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2025年国家开放大学《骨科学》期末考试复习试题及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折发生时，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行复位

B.使用暴力强行固定

C.冷敷患处

D.保持伤肢稳定，减少移动

答案：D

解析：骨折发生时，首要任务是防止骨折端进一步移位和损伤周围软组织。应立即用夹板或绷带固定伤肢，减少移动，以便后续处理。立即复位可能造成二次损伤，冷敷应在伤后立即进行，但不是首要措施，暴力复位更是禁忌。

2.膝关节伸直位石膏固定后，应该采取的体位是（）

A.膝关节完全屈曲

B.膝关节保持伸直

C.膝关节半屈曲位

D.膝关节随意放置

答案：B

解析：膝关节伸直位石膏固定后，应保持膝关节伸直位，防止石膏干后因肌肉挛缩导致关节屈曲畸形。完全屈曲或半屈曲都会影响固定效果，随意放置则可能导致石膏移位或松脱。

3.骨折愈合过程中，以下哪项是骨痂形成的关键因素（）

A.血运丰富

B.神经支配

C.激素水平

D.氧气含量

答案：A

解析：骨痂形成是骨折愈合的关键环节，而血运丰富是骨痂形成的基础。骨折后，断端血肿机化形成纤维骨痂，随后骨内成骨细胞和软骨内成骨细胞进行骨化，形成骨性骨痂。神经支配、激素水平和氧气含量虽然对骨骼健康有影响，但不是骨痂形成的关键因素。

4.脊柱骨折患者，搬运时应注意（）

A.平托肩背，一人抬头一人抬脚

B.侧向滚动，一人抬脚一人抬背

C.用力拖拽，快速移动

D.肩部垫高，背部垫低

答案：B

解析：脊柱骨折患者搬运时，应保持脊柱伸直，避免扭转和屈曲，防止脊髓损伤。正确的方法是平托肩背和臀部，或侧向滚动，一人抬脚一人抬背，确保脊柱始终成直线。用力拖拽和肩高背低都会导致脊柱错位。

5.手部骨折复位后，石膏固定应露出（）

A.手指末端

B.手腕部

C.手掌部

D.手背部

答案：A

解析：手部骨折复位后，石膏固定应露出手指末端，以便观察末梢血运、感觉和运动情况。露出手指末端有助于判断神经血管损伤情况，及时发现并发症。露出手腕部、手掌部或手背部都不利于观察。

6.骨折迟延愈合的原因不包括（）

A.感染

B.营养不良

C.血运差

D.骨折复位良好

答案：D

解析：骨折迟延愈合是指骨折断端在较长时间内未能形成牢固骨痂，甚至出现死骨。常见原因包括感染、营养不良、血运差、骨折断端嵌插或压缩、固定不牢等。骨折复位良好是愈合的基础，不会导致迟延愈合。

7.骨关节感染最常见的病原菌是（）

A.真菌

B.立克次体

C.结核分枝杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：D

解析：骨关节感染（骨髓炎和化脓性关节炎）最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌。真菌、立克次体和结核分枝杆菌引起的骨关节感染相对少见。

8.膝关节半月板损伤的典型症状是（）

A.疼痛

B.膝关节交锁

C.膝关节肿胀

D.关节活动受限

答案：B

解析：膝关节半月板损伤的典型症状是膝关节交锁，即行走时突然卡住，不能屈伸。疼痛、肿胀和活动受限也是常见症状，但不是最具特征性的表现。

9.骨肿瘤患者，确诊前不宜（）

A.X线检查

B.CT检查

C.活检

D.理疗

答案：D

解析：骨肿瘤的诊断需要影像学检查（X线、CT、MRI）和病理活检。确诊前不宜进行理疗，因为理疗可能加速肿瘤生长或扩散，影响后续治疗。

10.骨质疏松症的主要特征是（）

A.骨密度降低

B.骨小梁增粗

C.骨皮质增厚

D.骨细胞增多

答案：A

解析：骨质疏松症的主要特征是骨密度降低，骨小梁稀疏，骨皮质变薄，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。骨小梁增粗、骨皮质增厚和骨细胞增多都是正常骨骼的特征。

11.骨折合并神经血管损伤时，首要处理原则是（）

A.立即复位骨折

B.检查神经血管损伤情况，并行临时固定

C.立即彻底清创

D.立即开始功能锻炼

答案：B

解析：骨折合并神经血管损伤时，应优先处理危及生命的神经血管问题。首先要仔细检查受伤肢体远端的血运和感觉，判断神经损伤的程度。在确保生命体征稳定的前提下，进行临时固定，减少骨折端对神经血管的进一步压迫，待神经血管情况稳定后再考虑骨折复位和清创等操作。立即复位可能加重神经血管损伤，清创和功能锻炼应在后期进行。

12.股骨干骨折的治疗首选方法是（）

A.手法复位石膏固定

B.外固定架固定

C.骨牵引

D.内固定手术

答案：D

解析：股骨干骨折由于骨折部位血运丰富，移位容易，且股骨干较长，重量较大，保守治疗（如石膏固定、骨牵引）往往效果不佳，易发生畸形愈合或延迟愈合。因此，手术治疗是首选，特别是内固定手术，可以早期恢复肢体功能，减少并发症。外固定架固定适用于某些情况，但不是首选。