2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A．大肠埃希菌；B．肺炎链球菌；C．金黄色葡萄球菌；D．B群链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿败血症以B群链球菌（GBS）最为常见，尤其是在出生后7天内的早发型败血症中占主导地位。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌也可见，但GBS是围生期感染的主要致病菌，可通过母婴垂直传播。肺炎链球菌在新生儿中相对少见。

2、小儿肺炎最常见的病原体是：

A．肺炎支原体；B．呼吸道合胞病毒；C．金黄色葡萄球菌；D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】婴幼儿肺炎以病毒感染为主，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。肺炎支原体多见于学龄儿童，细菌性肺炎以肺炎链球菌为主，金黄色葡萄球菌多为重症或继发感染。

3、维生素D缺乏性佝偻病的主要发病机制是：

A．钙吸收减少；B．磷代谢障碍；C．甲状旁腺功能低下；D．肾小管重吸收磷减少

【参考答案】A

【解析】维生素D缺乏导致肠道钙、磷吸收减少，血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起继发性甲状旁腺功能亢进，骨钙释放，最终导致骨骼矿化障碍。磷代谢异常是结果之一，但核心是钙吸收不足。

4、小儿腹泻中重度脱水伴低钠血症，首选补液方案是：

A．1/2张含钠液；B．等张含钠液；C．2/3张含钠液；D．1/3张含钠液

【参考答案】B

【解析】中重度脱水伴低钠血症提示低渗性脱水，应优先使用等张含钠液（如生理盐水或2:1等张液）快速扩容，纠正循环衰竭，防止脑水肿。后续根据血钠调整补液张力。

5、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点？

A．出生后24小时内出现；B．血清胆红素每日上升＞85μmol/L；C．足月儿黄疸持续不超过2周；D．伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿≤2周消退，早产儿≤4周。每日胆红素上升＜85μmol/L，无临床症状。24小时内出现黄疸多为病理性。

6、小儿缺铁性贫血最常见原因是：

A．铁摄入不足；B．铁吸收障碍；C．慢性失血；D．生长发育快

【参考答案】A

【解析】婴幼儿缺铁性贫血主要原因为饮食中铁摄入不足，尤其是未及时添加辅食的母乳喂养儿。生长发育快增加铁需求，但摄入不足是根本原因。慢性失血多见于年长儿。

7、麻疹出疹的顺序是：

A．面部→躯干→四肢→手足心；B．四肢→躯干→面部→手足心；C．手足心→四肢→躯干→面部；D．躯干→四肢→面部→手足心

【参考答案】A

【解析】麻疹皮疹始于耳后、发际，迅速蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手足心，具向心性扩散特点。出疹顺序是鉴别其他出疹性疾病的重要依据。

8、小儿惊厥最常见的原因是：

A．癫痫；B．高热惊厥；C．中枢感染；D．低钙血症

【参考答案】B

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至5岁儿童，与体温骤升有关。癫痫为无热性发作，中枢感染和代谢异常（如低钙）相对少见。

9、下列哪项提示婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症？

A．Kernig征阳性；B．Trousseau征阳性；C．Babinski征阳性；D．Brudzinski征阳性

【参考答案】B

【解析】Trousseau征（血压袖带加压后手部痉挛）是低钙血症的典型体征，常见于维生素D缺乏性手足搐搦症。Kernig、Brudzinski征为脑膜刺激征，Babinski征提示锥体束损伤。

10、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，心率超过：

A．120次/分；B．140次/分；C．160次/分；D．180次/分

【参考答案】D

【解析】婴幼儿肺炎合并心衰时，心率常＞180次/分，呼吸＞60次/分，伴肝脏迅速增大、心音低钝、奔马律等。180次/分是重要诊断指标之一。

11、新生儿窒息Apgar评分不包括：

A．心率；B．呼吸；C．血压；D．肌张力

【参考答案】C

【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0～2分，总分10分。血压不在评分范围内，评估循环状态用心率代替。

12、小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是：

A．皮肤感染；B．呼吸道感染；C．泌尿道感染；D．胃肠道感染

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎多为链球菌感染后免疫反应所致，前驱感染以呼吸道感染（如咽炎）最常见，其次为皮肤感染。潜伏期呼吸道感染约1～2周，皮肤感染约2～3周。

13、下列哪项是川崎病的特征性表现？

A．环形红斑；B．手足硬性肿胀；C．蝶形红斑；D．结节性红斑

【参考答案】B

【解析】川崎病典型表现为持续发热、球结膜充血、唇干裂、草莓舌、手足硬性肿胀、多形性皮疹及颈部淋巴结肿大。手足硬肿和后期脱皮具特征性。

14、小儿腹泻病最常见的传