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2025年妇产科常见疾病诊断与护理综合测试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女，28岁，停经56天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感，血压85/50mmHg。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.先兆流产

D.输卵管妊娠破裂

2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是

A.呼吸抑制

B.膝腱反射减弱或消失

C.尿量减少

D.心率减慢

3.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

4.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是

A.稀薄泡沫状

B.灰白色均质鱼腥味

C.豆腐渣样或凝乳状

D.脓性黄绿色

5.子宫肌瘤患者出现经量增多、经期延长的主要原因是

A.肌瘤压迫膀胱

B.肌瘤使子宫内膜面积增大

C.肌瘤发生红色变性

D.肌瘤合并感染

6.患者孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、眼花。该患者属于

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

7.关于异位妊娠的辅助检查，最有诊断价值的是

A.血β-HCG测定

B.B型超声检查

C.后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

8.产后出血急救时，首先采取的措施是

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.快速补液

D.明确出血原因

9.滴虫阴道炎患者的治疗原则不包括

A.性伴侣需同时治疗

B.局部使用甲硝唑阴道泡腾片

C.治疗期间禁止性生活

D.妊娠早期首选口服甲硝唑

10.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.月经失调

B.不孕

C.进行性加重的痛经

D.性交痛

11.患者产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下1指、压痛（+）。最可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.产褥感染（子宫内膜炎）

C.上呼吸道感染

D.尿路感染

12.先兆临产的可靠征象是

A.不规律宫缩

B.胎儿下降感

C.见红

D.宫颈管缩短

13.葡萄胎患者清宫术后，随访的关键指标是

A.妇科检查

B.B超监测子宫复旧

C.血β-HCG测定

D.胸片检查

14.羊水栓塞的核心病理生理变化是

A.过敏性休克

B.急性肺栓塞

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.以上均是

15.绝经后女性出现阴道不规则出血，首先应考虑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.卵巢肿瘤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.子痫前期的临床表现包括

A.高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）

B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）

C.头痛、眼花、上腹部不适

D.血小板减少（＜100×10?/L）

2.产后出血的预防措施包括

A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍

B.第二产程指导正确使用腹压，避免急产

C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10U

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜完整性

3.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有

A.长期使用广谱抗生素

B.糖尿病未控制

C.妊娠

D.穿紧身化纤内裤

4.子宫肌瘤患者手术治疗的指征包括

A.经量过多致贫血，药物治疗无效

B.肌瘤直径＞5cm，有压迫症状

C.绝经后肌瘤无萎缩反而增大

D.渴望保留生育功能

5.产褥期抑郁症的高危因素包括

A.既往抑郁病史

B.缺乏家庭支持

C.新生儿健康问题

D.产后严重睡眠不足

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。

2.列出异位妊娠患者的主要护理措施。

3.说明产后出血的处理原则（按优先顺序排列）。

4.对比滴虫阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的白带特征、传播途径及治疗要点。

5.简述子宫肌瘤患者的健康指导内容。

四、案例分析题（15分）

患者女，30岁，G2P1，孕36?2周，因“头痛、视物模糊2天”入院。既往体健，孕期未规律产检。查体：BP165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）；尿蛋白（+++），随