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2025年伤口、造口、失禁性皮炎理论考试试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于压力性损伤分期，以下描述正确的是：

A.1期损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.2期损伤为表皮或真皮缺失，创面基底呈粉红色，无腐肉

C.3期损伤涉及肌肉或骨骼，可见肌腱

D.不可分期损伤为浅层皮肤破损，无法判断深度

答案：B（解析：1期为指压不变白的红斑；3期为全层皮肤缺失，脂肪可见；不可分期为全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度）

2.慢性伤口的核心特征是：

A.愈合时间超过2周

B.存在持续的炎症反应

C.创面渗出液少

D.肉芽组织生长旺盛

答案：B（解析：慢性伤口因炎症期延长、细胞功能异常等导致愈合停滞，核心特征为持续炎症反应）

3.回肠造口的排泄物特点是：

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质，每日3-5次

C.稀水样，每日6-8次

D.黏液为主，无固体成分

答案：C（解析：回肠造口因食物未经过结肠吸收水分，排泄物呈稀水样，次数较多）

4.失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：

A.发生部位是否在骨隆突处

B.皮肤损伤是否与潮湿相关

C.创面是否有感染迹象

D.患者是否存在活动受限

答案：A（解析：IAD多发生于会阴部、臀部等潮湿暴露区域，非骨隆突处；压力性损伤好发于骨隆突部位）

5.关于湿性愈合理论，错误的是：

A.保持创面湿润可促进表皮细胞迁移

B.需使用透气性差的封闭敷料

C.能减少创面脱水和结痂

D.有利于释放内源性生长因子

答案：B（解析：湿性愈合需使用透气、半透性敷料，维持适度湿润环境，而非完全封闭）

6.造口周围皮肤出现白色浸渍样改变，最可能的原因是：

A.造口袋黏胶过敏

B.排泄物渗漏刺激

C.真菌感染

D.机械性摩擦

答案：B（解析：排泄物渗漏持续接触皮肤会导致角质层水合过度，表现为白色浸渍）

7.评估失禁性皮炎严重程度时，PERFECT工具不包括以下哪项指标？

A.皮肤剥脱范围

B.红斑颜色深度

C.患者疼痛评分

D.渗出液性质

答案：C（解析：PERFECT评估包括P（部位）、E（红斑）、R（剥脱）、F（摩擦）、E（渗出）、C（颜色）、T（组织），不包含疼痛评分）

8.深达筋膜层的糖尿病足溃疡，按Wagner分级应为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（解析：Wagner0级无开放病灶；1级表浅溃疡；2级溃疡深达肌腱/筋膜；3级伴深部脓肿或骨髓炎；4级局限性坏疽；5级全足坏疽）

9.关于造口袋更换操作，错误的是：

A.撕除旧造口袋时应沿毛发生长方向轻柔揭除

B.测量造口大小后，裁剪底盘开口应比造口大1-2mm

C.若造口周围皮肤有破损，需先使用皮肤保护粉再粘贴

D.回肠造口患者应在空腹时更换造口袋

答案：D（解析：回肠造口排泄物持续排出，应选择造口静止期（如餐后2-3小时）更换，避免更换时渗漏）

10.以下哪项不是伤口床准备（TIME）原则的内容？

A.清除坏死组织（Tissue）

B.控制感染（Infection）

C.维持湿润环境（Moisture）

D.促进肉芽生长（Edge）

答案：C（解析：TIME原则为T（清除坏死组织）、I（控制感染/炎症）、M（管理渗液）、E（促进上皮移行））

11.失禁患者预防IAD的关键措施是：

A.每日用肥皂清洗会阴部3次

B.使用高吸收性纸尿裤并每4小时更换

C.清洁后涂抹含氧化锌的屏障膏

D.保持皮肤干燥，避免使用保湿剂

答案：C（解析：肥皂可能破坏皮肤pH值；纸尿裤应根据渗出情况及时更换（通常2-3小时）；保湿剂可维持皮肤屏障功能；屏障膏能隔离排泄物刺激）

12.造口缺血性坏死早期表现为：

A.造口黏膜呈紫黑色，无光泽

B.造口边缘出现红色出血点

C.造口黏膜苍白，触之无渗血

D.造口周围皮肤红肿热痛

答案：C（解析：早期缺血表现为黏膜苍白、发绀，触之无渗血；晚期坏死为紫黑、无弹性）

13.关于负压封闭引流（VSD）的应用，错误的是：

A.适用于感染性伤口、慢性溃疡

B.负压值应维持在-125至-450mmHg

C.需确保引流管通畅，避免折叠

D.每次更换敷料间隔72-96小时

答案：B（解析：VSD推荐负压值为-80至-125mmHg，过高可能损伤组织）

14.老年患者