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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种激素在妊娠期间主要由胎盘分泌，维持妊娠黄体功能？

A．促卵泡激素（FSH）B．黄体生成素（LH）C．人绒毛膜促性腺激素（hCG）D．催乳素（PRL）

【参考答案】C

【解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘滋养层细胞分泌，可在受精后约6～8天检测到。其主要作用是维持妊娠黄体的分泌功能，使其持续产生孕酮和雌激素，以支持早期妊娠。hCG在妊娠8～10周达高峰，之后逐渐下降。FSH和LH由垂体分泌，主要参与排卵调节；催乳素与乳汁分泌有关，非维持黄体功能的关键激素。

2、产程中，宫口开全至胎儿娩出的阶段称为？

A．第一产程B．第二产程C．第三产程D．第四产程

【参考答案】B

【解析】第二产程指从宫口开全（10cm）到胎儿完全娩出的过程，初产妇平均持续1～2小时，经产妇较快。第一产程为宫口扩张期，第三产程为胎盘娩出期（通常5～15分钟），第四产程指产后2小时观察期，重点监测出血和生命体征。正确掌握产程分期对产科处理至关重要。

3、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，因子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管止血。常见诱因包括多胎妊娠、羊水过多、产程延长等。胎盘残留、软产道损伤和凝血障碍虽也可致出血，但发生率较低。处理首选按摩子宫、应用缩宫素，必要时手术干预。

4、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？

A．全身小动脉痉挛B．水钠潴留C．肾小球滤过率下降D．血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周阻力升高、血压上升，并可引发心、脑、肾、胎盘等多器官缺血缺氧。继发性改变包括水钠潴留、血液浓缩和内皮损伤。此机制解释了蛋白尿、水肿及子痫前期的多系统表现。

5、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠指标？

A．胎心率150次/分B．羊水胎粪污染C．胎动频繁D．NST有反应型

【参考答案】B

【解析】羊水胎粪污染提示胎儿肠蠕动增强和肛门括约肌松弛，常见于缺氧刺激，是宫内窘迫的重要间接证据。胎心率110～160次/分为正常范围，150次/分属正常上限。胎动频繁可能为早期缺氧表现，但不具特异性。NST有反应型提示胎儿健康状况良好。

6、前置胎盘的主要临床特征是？

A．妊娠晚期无痛性阴道流血B．妊娠早期腹痛伴出血C．妊娠中期高血压伴蛋白尿D．胎动减少伴宫缩

【参考答案】A

【解析】前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口。典型表现为妊娠晚期（尤以28周后）突发、无诱因、无痛性阴道流血，出血可反复发生。出血原因是宫口扩张牵拉胎盘导致剥离。超声检查为主要诊断手段。

7、胎盘早剥的典型临床表现是？

A．无痛性阴道出血B．阴道流血与腹痛同时出现C．胎动增加D．子宫松弛如袋状

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥指妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。典型表现为突发持续性腹痛伴阴道出血，出血量与症状可不一致（隐性出血时外出血少但病情重）。子宫张力增高、压痛明显，严重者可致DIC。需紧急处理。

8、正常胎心率范围是？

A．80～100次/分B．100～120次/分C．110～160次/分D．160～180次/分

【参考答案】C

【解析】正常胎心率基线为110～160次/分，具有中等以上变异，可出现加速。低于110为心动过缓，高于160为心动过速，均提示胎儿可能缺氧。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，需结合变异、加速、减速等综合判断。

9、下列哪种情况属于剖宫产绝对指征？

A．臀位B．中央性前置胎盘C．轻度宫缩乏力D．持续性枕后位

【参考答案】B

【解析】中央性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口，阴道分娩时极易引发致命性大出血，故为剖宫产绝对指征。臀位、枕后位等在具备条件时可尝试阴道分娩；宫缩乏力可通过药物加强宫缩处理。产科决策需综合评估母婴安全。

10、产褥期一般指产后多长时间？

A．2周B．4周C．6周D．8周

【参考答案】C

【解析】产褥期指产妇全身器官（除乳腺外）从妊娠、分娩状态恢复至非孕状态所需时期，通常为6周（42天）。此期间需注意子宫复旧、恶露变化、乳房护理及心理调适。产后42天应进行健康复查，评估恢复情况。

11、诊断异位妊娠最常用的辅助检查方法是？

A．血hCG测定B．超声检查C．后穹窿穿刺D．腹腔镜检查

【参考答案】B

【解析】经阴道超声是诊断异位妊娠的首选方法，可在宫腔外探及妊娠囊或附件区包块，结合血h