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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中西医结合骨科(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、下列关于骨折愈合过程的描述,正确的是:
A.血肿形成期通常持续1~2周;
B.肉芽组织在骨折后立即开始替代骨痂;
C.骨性骨痂形成后即具备完全承重能力;
D.骨痂remodeling发生在骨愈合的早期阶段
【参考答案】A
【解析】骨折愈合分为血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂和骨痂改建四个阶段。血肿形成期在骨折后数小时开始,持续约1~2周,为后续修复提供基础。肉芽组织在血肿机化后形成纤维骨痂,而非立即替代。骨性骨痂尚不具备完全力学强度,需经数月改建才能恢复结构。remodeling是后期过程,涉及破骨与成骨细胞协同作用,使骨结构更符合生物力学需求。故A正确。
2、下列哪项是中西医结合治疗骨折的基本原则?
A.以手术复位为主,中药辅助;
B.动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作;
C.仅用中药活血化瘀促进愈合;
D.强调长期制动以保证稳定
【参考答案】B
【解析】中西医结合治疗骨折强调“动静结合”(适当活动与固定结合)、“筋骨并重”(重视软组织与骨骼修复)、“内外兼治”(内服中药与外治法结合)、“医患合作”(患者积极配合康复)。该原则源于中医骨伤理论,结合现代医学理念,能有效促进功能恢复、减少并发症。单纯手术或长期制动易致关节僵硬、肌肉萎缩。故B为正确答案。
3、下列哪种中药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,常用于骨折早期?
A.黄芪;
B.当归;
C.桃仁;
D.骨碎补
【参考答案】C
【解析】桃仁性平,味苦,归心、肝经,具有活血祛瘀、润肠通便之效,常用于外伤瘀肿疼痛,为骨折早期常用药。当归补血活血,偏于后期调养;黄芪补气生肌,多用于中后期;骨碎补补肾强骨,用于骨折中后期或骨不连。早期治疗重在化瘀消肿,故桃仁更符合题意。现代药理也证实其能改善局部微循环,减轻组织水肿。
4、下列关于锁骨骨折的描述,错误的是:
A.多见于儿童和青少年;
B.多采用“8”字绷带固定;
C.常合并臂丛神经损伤;
D.均需手术治疗
【参考答案】D
【解析】锁骨骨折常见于跌倒时肩部着地或直接撞击,好发于中1/3段,儿童及青少年多见。多数稳定骨折采用“8”字绷带或锁骨带固定即可,无需手术。仅当骨折移位明显、合并神经血管损伤或开放性骨折时才考虑手术。臂丛神经走行于锁骨下,严重移位时可能受压损伤。因此“均需手术”说法错误,D为正确答案。
5、骨折临床愈合的标准不包括:
A.局部无压痛;
B.无异常活动;
C.X线显示骨痂连续通过骨折线;
D.完全恢复原肢体功能
【参考答案】D
【解析】骨折临床愈合标准包括:局部无压痛、无纵向叩击痛;无异常活动;X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过;连续观察两周不变形。功能完全恢复不属于临床愈合标准,而是功能康复的目标,常需后期锻炼才能实现。例如,关节活动度恢复需康复训练,可能滞后于骨愈合。故D为正确答案。
6、下列哪种情况最易导致骨筋膜室综合征?
A.股骨颈骨折;
B.胫腓骨中段骨折;
C.尺骨茎突骨折;
D.肩胛骨骨折
【参考答案】B
【解析】骨筋膜室综合征常见于四肢密闭筋膜间室压力升高,影响血供,以下肢胫腓骨中段骨折最常见。该部位肌肉丰富,骨折后出血、肿胀易导致前、外、后间室压力增高,引发缺血性肌挛缩。股骨颈骨折多影响血供致股骨头坏死;尺骨茎突、肩胛骨骨折周围空间大,不易形成高压。早期表现包括剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常,需及时切开减压。
7、中医认为骨折后期治疗应侧重于:
A.活血化瘀;
B.清热解毒;
C.补益肝肾、强筋壮骨;
D.理气止痛
【参考答案】C
【解析】中医将骨折分为早、中、后三期。早期以“瘀”为主,治宜活血化瘀、消肿止痛;中期接骨续筋;后期则“以虚为本”,肝肾不足、气血亏虚,导致骨不坚、筋不柔,故应补益肝肾、强筋壮骨。常用药物如骨碎补、续断、杜仲等。此时若仍攻伐破血,反伤正气。因此后期治疗核心为扶正固本,促进骨痂成熟与功能恢复。
8、下列哪项是诊断骨折最常用的影像学检查?
A.MRI;
B.CT;
C.X线平片;
D.超声
【参考答案】C
【解析】X线平片是骨折诊断的首选方法,因其操作简便、成本低、成像清晰,可明确骨折部位、类型、移位情况及愈合进程。CT适用于复杂骨折(如脊柱、关节内骨折)的三维重建;MRI主要用于评估软组织、韧带、脊髓损伤;超声在儿童骨骺损伤中有一定价值,但不作为常规。绝大多数骨折通过正侧位X线即可确诊,故C正确。
9、下列关于股骨颈骨折的说法,正确的是:
A.多见于青少年;
B.常引起股骨头缺血性坏死;
C.均可通过保守治疗愈合;
D.不影响髋关节功能
【参考答案】B
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