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2025年卫生高级职称考试（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒型鼻渊的治法是（）

A.清热通窍，利咽止痛

B.辛温散寒，通窍止涕

C.滋阴润燥，生津止渴

D.化痰散结，软坚消瘕

【参考答案】B

【】外感风寒型鼻渊以鼻塞流清涕、嗅觉减退为特征，治法需辛温散寒以解表邪，通窍止涕以治鼻塞。选项A为风热犯肺证治法，C为阴虚肺燥证，D痰瘀互结证，均不适用。

2、急喉风的辨证分型中，以喉间痰诞壅盛、声如犬吠为特征的是（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.瘀血阻络

D.阴虚肺燥

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证常见喉间痰诞壅盛、声音嘶哑伴喉鸣，声如犬吠为典型表现。风热犯肺证以咽干咽痛、痰黄稠为特点；瘀血阻络证见喉部刺痛固定；阴虚肺燥证以干咳少痰、声嘶日久为特征。

3、突发耳聋的中医分型中，以耳鸣如雷、耳闷胀痛为特征的是（）

A.风邪袭耳

B.痰火扰耳

C.气滞血瘀耳窍

D.肝肾亏虚耳窍失养

【参考答案】B

【解析】痰火扰耳证多因肝胆郁火与痰湿互结，突发耳鸣如雷伴耳闷胀痛，舌红苔黄腻。风邪袭耳以突发耳鸣伴眩晕为主；气滞血瘀证见耳聋渐重、耳周胀痛；肝肾亏虚证以缓慢进行性耳聋为特点。

4、中医治疗梅尼埃病（美尼尔综合征）的常用方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.半夏白术天麻汤

C.麻黄附子细辛汤

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】B

【解析】半夏白术天麻汤为治疗梅尼埃病的经典方，具有健脾燥湿、平肝熄风功效。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；麻黄附子细辛汤主治少阴病；桂枝茯苓丸用于血瘀证。

5、鼻渊的中医诊断要点不包括（）

A.鼻塞流涕的时间长短

B.涕液颜色与质地

C.前额及颞部压痛

D.舌象与脉象

【参考答案】A

【解析】鼻渊诊断需结合鼻塞流涕的性状（清涕/黄涕）、鼻甲肿胀程度、前额及颞部压痛（Hawkin征）、舌脉等，但病程长短非诊断依据。

6、中医治疗慢性喉炎中，声带小结的常见治法是（）

A.泻火解毒，利咽散结

B.养阴润燥，利咽开音

C.温阳散寒，通络止痛

D.化痰散结，软坚消瘕

【参考答案】B

【解析】慢性喉炎伴声带小结者多属阴津不足，需用玄参、麦冬等养阴润燥，配合利咽药（如木蝴蝶）治疗。选项A适用于急性喉炎，C为阳虚证治法，D为痰瘀互结证。

7、中医辨证中，突发性耳聋与渐进性耳聋的病机差异主要在于（）

A.风邪侵袭程度

B.气血运行障碍性质

C.痰湿与瘀血偏盛

D.肝肾亏虚程度

【参考答案】B

【解析】突发性耳聋多因气滞血瘀或痰火扰乱，属实证；渐进性耳聋多因肝肾亏虚，属虚证。选项A、C、D均为辨证参考因素，但核心区别在于虚实性质。

8、中医治疗急性喉炎中，风热犯肺证型的代表方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.银翘散

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于风热犯肺证，具有清热宣肺、止咳平喘功效。桑菊饮侧重轻宣肺热，泻白散用于肺热咳喘伴气短，银翘散主治风温初起。

9、中医治疗过敏性鼻炎中，肺脾气虚证型的代表方剂是（）

A.泻白散

B.玉屏风散

C.桂枝加厚朴杏子汤

D.生脉散

【参考答案】B解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）为肺脾气虚自汗、易感风邪的专方，适用于过敏性鼻炎合并气虚自汗者。选项A用于肺热咳喘，C为表虚自汗，D为气阴两虚。

10、患者男性，52岁，反复鼻塞流黄涕3年，鼻前庭见鼻甲黏膜红肿，鼻分泌物培养为金黄色葡萄球菌，最可能的诊断是？

A.慢性单纯性鼻炎

B.急性鼻窦炎

C.慢性鼻窦炎

D.变应性鼻炎

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎以鼻塞、脓涕、鼻窦压痛为特征，细菌培养阳性支持感染性诊断。急性鼻窦炎病程短于8周，鼻甲红肿但分泌物较少；单纯性鼻炎鼻甲肿胀但分泌物清；变应性鼻炎伴过敏史及季节性发作，故选C。

11、喉部见颗粒状增生，伴吞咽疼痛，考虑为哪种病变？

A.扁桃体结石

B.喉乳头状瘤

C.急性扁桃体炎

D.喉淀粉样瘤

【参考答案】B

【解析】喉乳头状瘤以柔软颗粒状增生为特征，多由HPV感染引起，与吞咽疼痛相关。扁桃体结石呈白色钙化灶，急性扁桃体炎以红肿化脓为主，喉淀粉样瘤质硬呈桑葚状，故选B。

12、治疗梅尼埃病伴眩晕的方剂首选？

A.镇肝熄风汤

B.眩晕清志汤

C.天麻钩藤饮

D.半夏白术天麻汤

【参考答案】A

【解析】镇肝熄风汤为肝阳上亢型眩晕首选方，含龙胆草、天麻等平肝潜阳药。天麻钩藤饮侧重血虚风动，眩晕清志汤用于痰湿中阻，半夏白术天麻汤主痰浊型眩晕，故