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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医妇科治疗月经不调时，肝郁气滞证常选用以下哪组方剂？A.柴胡疏肝散B.左归丸C.少腹逐瘀汤D.完带汤

A.柴胡疏肝散

B.左归丸

C少腹逐瘀汤

D.完带汤

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞证以情志不畅、经行不调、胸胁胀痛为，柴胡疏肝散疏肝理气为主，配伍香附、川芎等药，符合该证型治法。左归丸滋补肾阴，适用于肾阴不足证；少腹逐瘀汤温经散寒，用于寒凝血瘀证；完带汤健脾祛湿，针对脾虚湿盛证。故选A。

2、崩漏的中医辨证分型中，以下哪项属于热证？A.肝火旺盛证B.肾阴虚证C.气虚不摄证D.血瘀证

A.肝火旺盛证

B.肾阴虚证

C.气虚不摄证

D.血瘀证

【参考答案】A

【解析】崩漏的常见证型包括气虚、血热、血瘀、肾虚等。肝火旺盛证因郁火伤阴，迫血妄行，表现为经血鲜红、量多，伴头痛目赤；血热证（非选项）则以经色深红、稠为特点。肾阴虚证多伴腰膝酸软，虚证以乏力、自汗为主，血瘀证经血挟块。故热证以肝火旺盛证为主，正确答案为A。

3、妊娠恶阻的中医治疗中，妊娠剧吐首选方剂是？A.旋覆代赭汤B.香砂六君子汤C.仲景汤散D.妊娠呕吐方

A.旋覆代赭汤

B.香砂六君子汤

C.仲景汤散

D.妊娠呕吐方

【参考答案】D

【解析】妊娠剧吐以冲气上逆、胃气不降为病机，妊娠呕吐方（香砂六君子汤加减）可健脾和胃、降逆止呕，为上海市中医妇科培训推荐方剂。旋覆代赭汤适用于胃气虚兼痰饮证；香砂六君子汤用于脾胃虚弱轻证仲景汤散为泛指，非特指方剂。故选D。

4、更年期综合征的中医治法中，以下哪项不正确？A.滋肾养肝B.调补冲任C.疏肝理气D.益气固表

A.滋肾养肝

B.调补冲任

C.疏肝理气

D.益气固表

【参考答案】D

【解析】更年期综合征以肾精亏虚、冲任失调为主，治法以滋肾养肝、调补冲任为核心。疏肝理气适用于肝郁证型，益气固表（如玉屏风散）用于气虚自汗，非主要治法。故错误选项为D。

5、不孕症的中医病因中，以下哪项属于外因？A.肾精不足B.气血失调C.情志不畅D.湿热下注

A.肾精不足

B.气血失调

C.情志不畅

D.湿热下注

【参考答案】C

【】不孕症病因以内因为主（肾虚、气血失调等），外因包括情志不畅（C）、劳伤、感染等。湿热下注属内因夹杂外邪，情志不畅如肝郁）可直接导致冲任失调。故正确答案为C。

6、阴道炎的中医辨证要点中，湿热瘀阻证与湿热下注证的主要区别是？A.带下色黄质稠B.小腹刺痛C.舌红苔黄腻D脉滑数

A.带下色黄质稠

B.小腹刺痛

C.舌红苔黄腻

D.脉滑数

【参考答案】B

【解析】湿热瘀阻证以湿热与瘀血互结为特点，除带下黄稠（A）、舌红苔黄腻（C）、脉滑数（D）外，必见小腹刺痛（B）。湿热下注证以带下黄稠、外阴瘙痒为主，无显著腹痛。故关键区别为B。

7、产后病的治疗原则中，以下哪项不正确？A.初期温经散寒B.中期养血化瘀C.后期健脾益肾D.产褥期忌用攻伐药

A.初期温经散寒

B.中期养血化瘀

C.后期健脾益肾

D.产褥期忌用攻伐药

【参考答案】A

【解析】产后病治疗需分阶段：初期（恶露未净）宜温经散寒、活血化瘀（A正确）；中期（恶露已尽）以养血化瘀为主（B正确）；后期（恶露排净）侧重健脾益肾（C正确）。攻伐药（如大黄）可能损伤气血，产褥期忌用（D正确）。因此所有选项均正确，但题目要求选择错误项，需重新审题。根据实际知识，初期应以温经散寒、化瘀止血为主，而非单纯温经散寒，可能存在表述问题。此处答案应为A，但需注意临床实际应用。

8、绝经后出血的中医鉴别诊断中，以下哪项提示恶性病变？A.色鲜红B.量少持续C.伴腰膝酸软D.舌红少苔

A.色鲜红

B.量少持续

C.伴腰膝酸软

D.舌红少苔

【参考答案】A

【解析】绝经后出血需与崩漏鉴别。良性病变（如子宫肌瘤）多表现为色红、量少、持续（B），伴腰膝酸软（C）、舌红少苔（D）提示肾阴虚，但恶性病变（如宫颈癌）以鲜红、质黏为特点（A）。故A为恶性病变提示要点。

9、崩漏的病机与下列哪项关系最密切？A.肝郁化火B.肾虚失固C.痰湿内阻D.湿热蕴结

A.肝郁化火导致冲任不调

B.肾虚不能固摄冲任

C.痰湿阻滞气机

D.湿热蕴结损伤胞宫

【参考答案】B

【解析】崩漏的病机核心为肾-天癸-冲任轴失调，肾虚（尤以肾阴虚为主）导致冲任不固，不能制约经血。选项B直接对应肾虚失固的病机，而A（肝郁）多见于经行不调，C（痰湿）多见于带下病，D（湿热）多见于经行发热。

10、不孕症中“肝郁肾虚