中医医案——蛔虫症.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益气健脾、化湿杀虫法治愈蛔疳

病案：张某，男，16个月。

主诉及病史：1岁断乳，继起腹泻，至今4个月有余。喉音嘶哑，亦将1个月。所下大便色白如水，带有不消化食物，日夜共六七次，近1周内且便下蛔虫11条。

诊查：腹部膨隆且坚硬，青筋显露，时有腹痛，形瘦骨立，面色?白，哭声音哑不扬，喜食香味，烦躁不安，两足浮肿。

辨证：为断乳之后，食物无节，贪食生冷不洁之物，以致损脾伤胃。夫脾者主腹而实四肢，湿遇脾困，则腹大而四肢肿胀；精气生于谷，谷气行于脾，运化失司则形瘦面?，食滞、虫积内停；脾虚则肝木上亢，故烦躁多啼。

治法：益气健脾，化湿杀虫消积。

处方：焦白术8g神曲10g胡黄连5g茯苓10g党参10g黄芪10g煨益智10g焦山楂10g谷麦芽各10g砂仁3g陈皮3g鸡内金3g

另用川楝片4片，空腹服。

上方加减治疗，计21天，便出蛔虫18条，大便次数渐减，色亦转黄，后趋正常。患儿面色转润，精神振作，烦躁转安，哭声响亮，腹部柔软，形体渐丰，终至痊愈。

按语疳证有疳气、疳积、干疳之分。虚实夹杂，是为疳积。积为有形实邪，非消不去，故疳积治疗以消为主，但亦须顾及正气，《幼幼集成》谓：“壮者先去其积而后扶胃气；衰者先扶胃气而后消之。”实际运用，健脾益气与消导去积兼施亦为常取。

疳积之积，有食积、虫积、气积、血积之分，而以食积、虫积尤为多见。前人治疳积之肥儿丸等方中，皆用消食、驱虫之品。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P152，江育仁医案。

江育仁，1916年生。江苏省常熟县人。中医教授，主任中医师。早年从虞山儒医刘馨山学内科，后随上海名医徐小圃专习儿科。1938年毕业于上海中医学院，行医50年，临床擅长小儿急症，并以温阳法和温清法同用治疗危重疑难症著称。

江氏曾任南京中医学院教授、附属医院主任医师，中华全国中医学会理事、儿科专业委员会副主任委员、江苏省中医学会副会长、江苏省科学技术协会常委、江苏省卫生厅科学技术委员会副主任委员、《中医年鉴》编委、江苏省六届人民代表大会代表，省人大常委会委员、省人大常委会教科文卫委员会委员等职。

主要著作和主编的书籍有：《中医儿科诊疗学》、《中医儿科临床手册》、《中医儿科学》、全国高等中医药院校《中医儿科学》五版教材等。此外还在期刊杂志上发表有重要学术价值的论文多篇。