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3月妇产科学模拟习题与答案(附解析)

一、单选题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确？

A.子宫于妊娠12周后超出盆腔，腹部可触及

B.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋

C.卵巢在妊娠期仍有排卵

D.宫颈黏液量减少，变稀薄

E.子宫峡部在妊娠晚期可伸展至2～3cm

答案：A

解析：子宫于妊娠12周后超出盆腔，腹部可触及，A选项正确。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，而非左旋，B选项错误。妊娠期卵巢停止排卵，C选项错误。妊娠期宫颈黏液增多，变黏稠，形成黏液栓，防止细菌侵入宫腔，D选项错误。子宫峡部在妊娠晚期可伸展至7～10cm，形成子宫下段，E选项错误。

2.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

答案：E

解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征都可作为早期妊娠的辅助诊断依据，但确诊依据是B型超声检查，在妊娠早期，超声检查可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠6周左右可见到胎芽和原始心管搏动，E选项正确。

3.下列哪项不是胎盘剥离的征象

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不回缩

E.宫底下降

答案：E

解析：胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。宫底下降不是胎盘剥离的征象，E选项符合题意。

4.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中，宫缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%，A选项正确。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的，B、C、D选项错误。子宫破裂较少见，且一般在分娩过程中发生，不是产后出血的常见原因，E选项错误。

二、多选题

1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括

A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.糖尿病

E.营养不良

答案：ABCDE

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等，ABCDE选项均正确。

2.关于前置胎盘的处理，下列哪些是正确的

A.期待疗法适用于妊娠36周以前，胎儿体重小于2300g，阴道流血不多者

B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者

D.破膜后胎头下降压迫胎盘前置部位而止血

E.剖宫产术中均应采取子宫全切术

答案：ABCD

解析：期待疗法适用于妊娠36周以前，胎儿体重小于2300g，阴道流血不多，孕妇一般情况好，胎儿存活者，A选项正确。剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，能迅速结束分娩，达到止血目的，B选项正确。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者，C选项正确。破膜后胎头下降压迫胎盘前置部位可起到止血作用，D选项正确。剖宫产术中一般采取子宫下段剖宫产术，仅在有产科指征或胎盘植入等特殊情况时才考虑子宫全切术，E选项错误。

三、简答题

1.简述产后抑郁症的临床表现。

产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4～6周症状明显。其临床表现主要包括：

情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

创造性思维受损，主动性降低：行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事务的能力下降。

对生活缺乏信心：觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望，有自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

2.简述子宫肌瘤的分类。

根据肌瘤生长部位，分为宫体肌瘤（约占90%）和宫颈肌瘤（约占10%）。

按肌瘤与子宫肌壁的关系，分为以下三类：

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁