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2025年事业单位笔试-天津-天津妇产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于女性生殖系统解剖结构的描述，正确的是

A.子宫体与子宫颈的比例在成年女性为1:2；

B.输卵管最狭窄的部位是壶腹部；

C.阴道前穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻；

D.子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠期可伸展为子宫下段

【参考答案】D

【解析】子宫峡部为子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕期长约1cm，妊娠晚期扩展为子宫下段，达7～10cm。A错误，成年女性子宫体与子宫颈比例为2:1；B错误，输卵管最窄处为峡部；C错误，阴道后穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻，为临床穿刺常用部位。

2、子宫内膜周期性变化中，分泌期主要受哪种激素影响

A.雌激素；

B.孕激素；

C.卵泡刺激素（FSH）；

D.黄体生成素（LH）

【参考答案】B

【解析】分泌期发生在排卵后，由黄体分泌的孕激素主导，使子宫内膜腺体分泌增加、间质水肿，为受精卵着床做准备。雌激素主要促进增殖期的内膜增生。FSH和LH为垂体激素，调节卵泡发育和排卵，不直接作用于内膜周期变化。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据

A.停经史；

B.血hCG升高；

C.超声发现宫腔外妊娠囊；

D.腹痛与阴道流血

【参考答案】C

【解析】超声在宫腔外发现妊娠囊、胚芽或原始心管搏动，是确诊异位妊娠的金标准。停经、腹痛、阴道流血为常见症状，血hCG升高提示妊娠但不能定位，需结合超声判断。仅凭症状和hCG易误诊。

4、产后出血最常见的原因是

A.软产道裂伤；

B.凝血功能障碍；

C.胎盘因素；

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，是首要原因。多见于产程延长、巨大儿、多胎妊娠等导致子宫过度扩张的情况。其他选项虽可致出血，但发生率较低，需在排除宫缩乏力后考虑。

5、下列哪项不属于产前检查常规项目

A.血常规；

B.糖耐量试验；

C.胎儿心脏彩超；

D.血型鉴定

【参考答案】C

【解析】产前常规包括血常规、血型、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV、血糖筛查、NT超声等。糖耐量试验在孕24～28周进行。胎儿心脏彩超属针对性检查，仅在高危孕妇或结构异常时进行，非常规必查。

6、妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是

A.水钠潴留；

B.全身小动脉痉挛；

C.血液浓缩；

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的核心病理改变，导致各器官灌注减少，引发高血压、蛋白尿、水肿及靶器官损伤。水钠潴留和血液浓缩为继发改变，肾小球滤过率下降是肾脏受累表现。

7、下列哪种情况最易发生羊水栓塞

A.前置胎盘；

B.胎膜早破；

C.强直性子宫收缩；

D.胎盘早剥

【参考答案】D

【解析】胎盘早剥时，子宫静脉窦开放，宫腔压力增高，羊水可通过破裂的胎膜进入母体血液循环，诱发羊水栓塞。其他因素如宫缩过强、剖宫产等也相关，但胎盘早剥是高危因素之一。

8、正常产程中，活跃期是指宫口扩张

A.0～3cm；

B.3～6cm；

C.6～9cm；

D.3～10cm

【参考答案】D

【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指宫口扩张0～3cm，活跃期为3～10cm，此阶段宫口扩张速度加快。临床以3cm为界划分，因之后产程进展显著加速。

9、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠指标

A.胎动频繁；

B.胎心率110次/分；

C.羊水Ⅲ度污染伴胎心变异减速；

D.孕妇自觉胎动减少

【参考答案】C

【解析】羊水Ⅲ度污染（棕黄色、稠厚）提示胎儿慢性缺氧，若合并胎心变异减速，强烈提示宫内窘迫。胎心率在110～160次/分为正常。胎动频繁或减少仅为警示信号，需结合监护判断。

10、子宫肌瘤最常见的变性类型是

A.玻璃样变；

B.囊性变；

C.红色变性；

D.肉瘤变

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，发生于肌瘤供血不足时，瘤体中央出现均质、半透明物质。红色变性多见于妊娠期，囊性变是进一步液化，肉瘤变罕见但为恶性变可能。

11、宫颈癌最常见的组织学类型是

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.腺鳞癌；

D.小细胞癌

【参考答案】B

【解析】宫颈癌中约80%～85%为鳞状细胞癌，来源于宫颈鳞状上皮化生区的异型增生。腺癌占15%左右，近年有上升趋势。其他类型少见，但恶性程度较高。

12、下列哪项是诊断不孕症的时间标准

A.正常性生活1年未避孕未孕；

B.正常性生活2年未避孕未孕；

C.正常性生活6个月未避孕未孕；

D.女方年龄＞30岁，同居6个月未孕

【参考答案】A

【解析】不孕症定义为育龄夫妇有正常性生活、未避孕，同居1年未孕。年龄＞35岁者