2025年重庆卫生系统招聘考试（外科学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆卫生系统招聘考试（外科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，40岁右下腹剧痛伴发热，查体右麦氏点压痛，血常规WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胃肠道梗阻

D.急性胆囊炎

【参考答案】B

【解析】麦氏点压痛是急性阑尾炎典型体征，结合发热及WBC升高，确诊依据充分。胃肠炎多伴腹泻，梗阻以腹痛进行性加重为特征，胆囊炎疼痛位于右上腹。

2、腹外疝修补手术的适应症是（）

A.1cm以内的小疝气

B.嵌顿性疝

C.疝孔疝

D.3年未复发的复发疝

【参考答案】B

【解析】嵌顿性疝因肠管受压坏死风险极高，需急诊手术。小疝气（A）和复发疝（D）择期处理，疝孔疝（）手术难度大但非绝对禁忌。

3、Colles骨折复位固定首选（）

A.切开复位钢板内固定

B.牵引治疗

C.手法复位小夹板固定

D.外固定架

【参考答案】C

【解析】Colles骨折属稳定性骨折，手法复位配合小夹板固定可恢复桡骨远端解剖结构，创伤小且费用低。切开复位适用于复位不良或合并神经血管损伤者。

4、急性重症胆管炎的典型表现是（）

A.高热伴皮肤黄疸

B.腹痛位于右下腹

C.肝脏肿大伴触痛

D.腹膜刺激征阳性

【参考答案】A

【解析】典型表现为Charcot三联征（高热、、腹痛），伴白细胞升高及碱性磷酸酶显著升高。右下腹痛（B）多见于胆囊炎，腹膜刺激征（D）提示腹膜炎。

5、甲状腺功能亢进危象的急救措施不包括（）

A.β受体阻滞剂

B.碘化钾

C.糖皮质激素

D.丙硫氧嘧啶

【参考答案】B

【解析】碘化钾（B）会加重甲状腺毒血症，禁用于甲状腺危象。β受体阻滞剂（A）可控制心率，激素（C）和抗甲状腺药（D）为治疗基础。

6、脓肿切开引流术后，伤口护理应（）

A.每日换药后加压包扎

B.保持伤口干燥清洁

C.每日2次生理盐水冲洗

D.患肢抬高30°

【参考答案】B

【解析】术后伤口需每日换药并保持干燥，加压包扎（A）可能影响引流，生理盐水冲洗（C）易污染伤口，抬高患肢（D）适用于骨折而非脓肿。

7、Ⅲ度烧伤创面处理原则（）

A.立即植皮

B.清创后保留焦痂

C.酒精湿敷促进愈合

D.覆盖凡士林纱布

【参考答案】B

【解析】Ⅲ度烧伤焦痂可暂时保护创面，防止感染，待创面肉芽生长后再行植皮。植皮（A）过早易失败，湿敷（C）和凡士林（D）均会加深烧伤。

8、糖尿病足溃疡最有效的预防措施是（）

A.控制血糖在5.6mmol/L以下

B.定期检查足部神经感觉

C.穿宽松羊毛袜

D.每日热水泡脚

【参考答案】B

【解析】糖尿病足核心预防是神经监测避免足部损伤。严格控糖（A）虽重要但非直接预防措施，穿袜（C）和泡脚（D可能加重微循环障碍。

9、肠梗阻患者禁用（）

A.禁食禁水

B.留置胃管

C.针刺足三里

D.阿托品

【参考答案】D

【解析】阿托品抑制腺体分泌，可能加重肠梗阻。禁食禁水（A）是基础处理，胃管（B）可减压，针刺（C）辅助缓解痉挛。

10、急性阑尾炎的典型症状是（）

A.脐周持续性疼痛

B.转移性右下腹痛

C.上腹部规律性疼痛

D.全腹弥漫性压痛

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛，随时间推移疼痛转移至右下腹（麦氏点），伴随发热、反跳痛。选项B符合典型病程，其他选项为其他急腹症表现。

11、腹外疝手术的适应症不包括（）

A.嵌顿疝

B.复发性疝

C.肠梗阻

D.疝内容物肠坏死

【参考答案】C

【解析】嵌顿疝、复发性疝及疝内容物坏死需紧急手术，肠梗阻本身不直接作为疝手术指征，但可能因疝内容物嵌顿引发。

12、单纯性甲状腺肿最常见的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲状腺炎

C.甲状腺autonomy

D.甲状腺肿大

【参考答案】A

【解析】缺碘导致甲状腺代偿性增生，形成弥漫性肿大。选项D为描述症状，非病因。

13、股骨颈骨折行人工髋关节置换的手术指征是（）

A.GardenI型

B.GardenIII型

C.GardenIV型

D.青壮年新鲜骨折

【参考答案】C

【解析】GardenIV（粉碎性骨折）关节面严重破坏，需关节置换；选项B为可固定骨折类型。

14、脓肿切开引流的指征是（）

A.局部皮温升高

B.波动感

C.红肿范围扩大

D穿刺抽出脓液

【参考答案】B

【解析】波动感是脓肿典型体征