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2025年国家开放大学（电大）《护理学》期末考试复习题库及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集资料

B.分析资料

C.沟通评估结果

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估是护理过程的起点，其首要步骤是系统、全面地收集患者的健康资料。只有充分收集资料，才能进行后续的分析、沟通和计划制定。收集资料包括主观资料和客观资料，通过访谈、观察、体格检查、实验室检查等多种方法进行。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应首先（）

A.立即执行医嘱

B.向医生提出质疑并确认

C.拒绝执行医嘱

D.向同事请教

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时，应立即向医生提出质疑，并要求医生确认或修改。护士不能擅自执行可疑医嘱，也不能直接拒绝或向同事请教，因为这可能延误治疗或导致医疗差错。

3.对意识模糊的患者进行沟通时，应首先（）

A.使用专业术语

B.重复指令多次

C.保持冷静，使用简单语言

D.要求患者家属协助

答案：C

解析：意识模糊的患者认知功能受损，理解能力下降。因此，沟通时应首先保持冷静，使用简单、清晰、口语化的语言，避免使用专业术语或复杂的句子结构。同时，要确保环境安静，减少干扰，耐心倾听患者的表达，并根据患者的反应调整沟通方式。

4.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时，如果患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，这是静脉炎的典型症状。静脉炎通常是由于长时间输液、输液速度过快、输液工具消毒不彻底或药物刺激等原因引起的。淋巴炎表现为局部红、肿、热、痛，但红线不是主要特征。血栓形成通常伴有肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。

5.护理记录应具备的特点不包括（）

A.及时性

B.完整性

C.系统性

D.主观性

答案：D

解析：护理记录是护士对患者病情和护理过程的真实记录，应具备及时性、完整性、系统性和客观性。及时性要求记录应在事件发生后尽快完成。完整性要求记录内容全面，包括患者的病情、治疗、护理措施、患者反应等信息。系统性要求记录条理清晰，逻辑性强。客观性要求记录内容真实可靠，避免主观臆断和情感色彩。

6.老年患者出现谵妄，主要的原因是（）

A.感染

B.脱水

C.药物副作用

D.以上都是

答案：D

解析：老年患者出现谵妄可能由多种原因引起，包括感染、脱水、药物副作用、电解质紊乱、神经系统疾病等。因此，当老年患者出现谵妄时，应全面评估，查找可能的病因，并进行相应的处理。单纯考虑某一原因可能会导致漏诊或延误治疗。

7.护士在进行无菌操作时，手消毒应使用（）

A.普通肥皂水

B.含氯消毒液

C.碘伏消毒液

D.肥皂水+酒精

答案：D

解析：无菌操作要求严格防止微生物污染。手消毒应使用肥皂水或含酒精的消毒液，以达到杀灭微生物的目的。普通肥皂水清洗能力有限，不能有效杀灭所有微生物。含氯消毒液和碘伏消毒液虽然具有杀菌作用，但它们不是首选的手消毒剂，因为它们可能对皮肤造成刺激或损伤。肥皂水+酒精的消毒液能够有效杀灭大多数微生物，且对皮肤的刺激性较小。

8.护理质量评价的基本标准是（）

A.患者满意度

B.护理工作数量

C.患者康复情况

D.护理规范执行情况

答案：D

解析：护理质量评价的基本标准是护理规范的执行情况。护理规范是一系列经过科学验证的、标准化的护理操作规程，是保证护理质量的基础。患者满意度、护理工作数量和患者康复情况都是评价护理质量的重要指标，但它们都是基于护理规范执行情况的结果。

9.对长期卧床的患者进行皮肤护理，最重要的是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用防压疮垫

D.按摩受压部位

答案：B

解析：长期卧床的患者由于缺乏活动，局部组织长期受压，容易发生压疮。定时翻身是预防压疮最简单、最有效的方法。保持皮肤清洁干燥、使用防压疮垫和按摩受压部位都是预防压疮的措施，但它们的作用不如定时翻身重要。因此，对长期卧床的患者进行皮肤护理，最重要的是定时翻身，以减轻局部组织的压力。

10.护士在患者面前吸痰时，应注意（）

A.患者的表情

B.痰液的性状

C.吸痰器的声音

D.吸痰的时间

答案：A

解析：护士在患者面前吸痰时，应注意患者的表情，以观察患者的反应和舒适程度。如果患者出现紧张、焦虑、疼痛等表情，应立即停止吸痰，并给予安慰和解释。痰液的性状、吸痰器的声音和吸痰的时间都是吸痰过程中的重要观察指标，但它们是在