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心肺复苏操作流程

在意外发生的瞬间，心跳呼吸骤停可能毫无征兆地降临。每一秒的延误都意味着生存希望的急剧下降。心肺复苏术（CPR），这项看似专业的急救技能，实则是每个人都应掌握的生命守护者。它不需要复杂的设备，只需要沉着的判断和规范的操作，就能为患者争取宝贵的黄金抢救时间，直到专业医护人员抵达。以下将详细解析CPR的标准操作流程，希望能帮助更多人在关键时刻挺身而出。

一、现场环境评估与确保安全

任何急救行动的首要前提是确保现场环境的安全。在接近患者之前，务必快速扫视四周，判断是否存在潜在危险，如交通往来、漏电、火灾、有毒气体、坠落物等。如果现场仍有危险，在确保自身安全的前提下，尝试将患者转移至安全区域。切不可因急于救人而使自己陷入险境，否则不仅无法救助他人，反而可能造成更多伤亡。只有在确认环境对施救者和患者均无威胁时，方可开始下一步操作。

二、判断患者意识与呼吸状况

轻拍重唤：靠近患者，用双手轻拍其双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”观察患者是否有睁眼、肢体活动或应答等反应。若患者无任何反应，即可判定为意识丧失。

检查呼吸：在判断意识的同时，迅速观察患者的呼吸状况。将耳朵贴近患者口鼻，聆听有无呼吸声音，同时观察其胸部或上腹部有无起伏动作，脸颊感受有无气流呼出。此过程应在5-10秒内完成。若患者无呼吸，或仅有濒死叹息样的微弱、不规则呼吸（即喘息），均视为呼吸骤停，需立即启动CPR。

三、立即呼救并获取自动体外除颤器（AED）

一旦确认患者意识丧失且无有效呼吸，应立即高声呼救，寻求周围人员的帮助。呼喊时需清晰明确，例如：“这里有人晕倒了！麻烦谁快去拿AED！另外请一位好心人帮忙拨打急救电话！”如果现场有多人，应指定具体人员执行特定任务，以确保信息传递高效准确。在等待专业救援和AED的同时，切勿等待，应立即开始胸外心脏按压。AED的及时获取和使用，能极大提高心脏骤停患者的生存率，因此这一步至关重要。

四、胸外心脏按压：生命的泵动

摆放正确体位：将患者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和操作。施救者跪于患者一侧，通常为右侧。

确定按压部位：找到患者两乳头连线的中点，或胸骨中下段1/3处（约两乳头连线中点下方）。用一只手掌的掌根置于此按压点，另一只手的掌根重叠其上，手指交叉并翘起，避免手指接触患者胸壁，以免造成肋骨骨折。

实施有效按压：施救者上身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），利用上半身的体重和肩臂肌肉的力量，垂直向下用力按压。按压深度应达到大约5-6厘米，按压频率保持在每分钟____次。每次按压后，应允许胸廓充分回弹，使心脏得到充分舒张，血液回流。按压过程中，掌根不得离开患者胸壁，以保证按压位置的准确性和连续性。高质量的胸外按压是CPR成功的关键，应尽可能减少按压中断的时间。

五、开放气道：畅通呼吸通道

在进行2轮（或按特定比例，如30次按压后）胸外按压后，需开放患者气道。最常用的方法是“仰头抬颏法”：一只手置于患者前额，用力向后压，使头部后仰；另一只手的食指和中指置于患者下颌骨下方（颏部），向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线尽可能与地面垂直。操作时注意避免过度压迫下颌软组织，以免阻塞气道。若怀疑患者有颈椎损伤，应采用“推举下颌法”，但此操作难度较高，非专业人士在紧急情况下，优先保证气道开放，可谨慎使用仰头抬颏法。同时，需快速清除患者口中可见的异物或呕吐物，如有松动的假牙也应取出。

六、人工呼吸：给予生命的氧气（如条件允许且愿意实施）

在开放气道后，若施救者愿意且经过培训，可进行口对口人工呼吸。用放在患者前额的手捏住其鼻翼，防止吹气时气体从鼻腔漏出。施救者深吸一口气后，用自己的口唇严密地包住患者的口唇（要完全覆盖，不能有缝隙），然后缓慢而持续地将气体吹入患者口中，观察到患者胸廓有明显起伏即可。吹气时间约1秒，吹气量以能使胸廓抬起为度，避免过度通气。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。接着进行第二次吹气。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例反复进行，直到AED到达、专业医护人员接手或患者出现自主呼吸和心跳。对于未经培训或不愿意进行口对口呼吸的施救者，持续有效的胸外按压本身也能显著提高患者的生存机会。

七、AED的配合使用：电击除颤的关键

当AED送达后，应立即停止CPR，按照AED的语音提示进行操作。

1.开机：打开AED电源开关。

2.贴电极片：将AED配备的电极片按照图示分别贴在患者右锁骨下方和左乳头外侧（上缘距腋窝约两横指）。若患者胸部有汗水，应先擦干；若有药物贴片，应移除并避开该区域。

3.分析心律：贴好电极片后，AED会自动开始分析患者心律。此时，施救者及其他所有人必须确保不接触患者，以免干扰AE