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2月口腔内科学试题库含答案(附解析)

一、单项选择题

1.以下哪种疾病不属于牙体硬组织疾病（）

A.龋病

B.牙本质过敏症

C.牙髓病

D.楔状缺损

答案：C

解析：牙体硬组织疾病主要包括龋病、牙发育异常、牙外伤、牙慢性损伤（如楔状缺损）、牙本质过敏症等。牙髓病是发生在牙髓组织的疾病，不属于牙体硬组织疾病，故答案为C。

2.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是（）

A.牙齿的色泽改变

B.有无牙体组织缺损

C.病变牙位的多少

D.地区流行情况

答案：D

解析：浅龋和氟斑牙都可能有牙齿色泽改变。浅龋有牙体硬组织的缺损，而氟斑牙一般无实质缺损，但有无缺损不是鉴别二者的重要参考因素。浅龋可发生于个别牙，氟斑牙常累及多数牙，但病变牙位多少也不是关键鉴别点。氟斑牙具有地区流行性，有明显的高氟区生活史，这是与浅龋相鉴别的重要参考因素，所以答案选D。

3.中龋的临床表现为（）

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛

答案：B

解析：中龋时龋损已进展到牙本质浅层，龋洞形成。牙本质较敏感，当受到酸甜冷热刺激时会出现疼痛，刺激去除后症状立即消失。A选项描述的是正常牙或者浅龋早期的情况；C选项中自发痛是牙髓炎的表现，中龋一般无自发痛；D选项放射痛也是牙髓炎的典型症状，不是中龋的临床表现，故答案为B。

4.急性牙髓炎疼痛的特点为（）

A.对冷刺激最为敏感

B.疼痛不能定位

C.疼痛持续时间短暂

D.温度刺激去除后，疼痛立即消失

答案：B

解析：急性牙髓炎疼痛特点包括：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位。对热刺激更为敏感，热刺激可使疼痛加剧，而冷刺激有时可缓解疼痛，A错误。疼痛持续时间较长，不是短暂的，C错误。温度刺激去除后，疼痛仍会持续一段时间，不会立即消失，D错误。所以答案是B。

5.逆行性牙髓炎的感染途径为（）

A.龋洞

B.发育畸形

C.牙周途径

D.血源感染

答案：C

解析：逆行性牙髓炎是由于牙周炎时，深牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起牙髓感染。龋洞是引起牙髓感染的常见途径，但不是逆行性牙髓炎的感染途径，A错误。发育畸形可能导致牙髓暴露而感染，但也不是逆行性牙髓炎的感染途径，B错误。血源感染是细菌通过血液循环到达牙髓引起感染，与逆行性牙髓炎感染途径不符，D错误。故答案为C。

二、多项选择题

1.龋病的病因学说包括（）

A.化学细菌学说

B.蛋白溶解学说

C.蛋白溶解螯合学说

D.四联因素学说

答案：ABCD

解析：化学细菌学说认为龋病是由细菌作用于碳水化合物，产生酸，酸使牙体硬组织脱矿而形成龋洞。蛋白溶解学说强调细菌产生的蛋白水解酶使牙体组织的有机物分解而导致龋病发生。蛋白溶解螯合学说综合了蛋白溶解和螯合作用来解释龋病的发生。四联因素学说认为龋病的发生是细菌、食物、宿主和时间共同作用的结果。所以ABCD均正确。

2.可复性牙髓炎的诊断要点包括（）

A.主诉对温度刺激一过性敏感

B.无自发痛史

C.对牙髓活力测验有一过性敏感

D.有深龋或深牙周袋

答案：ABC

解析：可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症。患者主诉对温度刺激尤其是冷刺激有一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，且无自发痛史。牙髓活力测验时也会表现为一过性敏感。有深龋或深牙周袋只是可能导致可复性牙髓炎的因素，但不是诊断要点，故答案为ABC。

3.慢性根尖周炎的类型有（）

A.根尖周肉芽肿

B.慢性根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.根尖周致密性骨炎

答案：ABCD

解析：慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。其类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎，所以ABCD全选。

4.牙周炎的主要症状有（）

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

答案：ABCD

解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙龈炎症是牙周炎的早期表现，可出现牙龈红肿、出血等症状。随着病情发展，牙周袋形成，这是牙周炎区别于牙龈炎的重要特征。牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理变化，会导致支持牙齿的骨组织减少。牙齿松动是牙周炎晚期的表现，由于牙槽骨吸收和牙周支持组织破坏，牙齿的稳固性下降。所以ABCD都是牙周炎的主要症状。

5.口腔念珠菌病的治疗原则包括（）

A.去除诱发因素

B.局部使用抗真菌药物

C.全身使用抗真菌药物

D.增强机体免疫力

答