泰康在线团体住院津贴医疗保险附加新型冠状病毒肺炎扩展保险条款.pdfVIP

泰康在线团体住院津贴医疗保险附加新型冠状病毒肺炎扩展保险条款.pdf

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泰康在线财产保险股份有限公司

团体住院津贴医疗保险附加新型冠状病毒肺炎扩展保险条款

在投保泰康在线财产保险股份有限公司团体住院津贴医疗保险(以下均简称

“主险合同”)的基础上,投保人可以选择投保本附加保险合同(以下简称“本附

加合同”)。

保险责任

在本附加合同保险期间内,保险人承保以下责任:

投保人为被保险人投保本附加合同时,自本附加合同生效之日起一定期间为等

待期。等待期由投保人与保险人协商确定并在保险单中载明。

在等待期内,被保险人经医院初次确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎,保险人

不承担按照主险合同约定给付住院津贴保险金的责任,同时本附加合同对该被保险

人的保险责任终止。

在本附加合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患新型冠状

病毒感染的肺炎,并经医院诊断必须住院治疗的,保险人按照被保险人每次实际住

院天数扣除免赔天数后的天数,乘以本附加合同保险单中列明的每日住院津贴保险

金额,向被保险人给付住院津贴保险金。

每次住院津贴保险金=(被保险人每次实际住院天数‐免赔天数)*每日住院津

贴保险金额

保险人对每一被保险人同一次住院给付天数不超过90天,在保险期间内累计

给付天数不超过180天。一次或累计给付天数达到本附加合同载明的最高给付天

数时,主险合同和本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

免赔天数、每日住院津贴保险金额由投保人与保险人协商确定并在保险单中载

明。

除外责任

本附加合同生效前,被保险人存在以下情形的,保险人不承担保险金给付责任:

(一)经由医院确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎;

(二)经由医院诊断为疑似新型冠状病毒感染的肺炎;

(三)因存在与新型冠状病毒感染的肺炎病人接触史,尚处于隔离或医学观察

期间的。

保险期间

本附加合同的保险期间为本附加合同生效之日起至国家卫生健康委员会或其

他职能部门公布的“新型冠状病毒”疫情结束之日止,且不超过主险合同的保险期

间,并在保险单中载明。

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释义

医院:本附加合同所指的医院指国家卫生部医院等级分类中二级及以上公立医

院或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的肺炎诊治定点医院。

新型冠状病毒感染的肺炎:新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎,

简称新冠肺炎(其病原体是2019新型冠状病毒,因2019年病毒性肺炎病例而被发

现,2020年2月被世界卫生组织正式命名为COVID-19)。

本附加合同与主险合同内容相悖之处,以本附加合同为准;本附加合同未尽之

处,以主险合同为准。

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