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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪项是确定上颌第一磨牙支抗强度的关键因素？

A．牙根数目与形态；B．牙槽骨密度；C．患者年龄；D．矫治力大小

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙作为常见支抗牙，其支抗强度主要取决于牙根数目与形态。三根宽大且分叉角度适宜的磨牙能提供更强的支抗力。牙槽骨密度虽影响整体稳定性，但非主要决定因素。年龄和矫治力大小影响治疗进程，不直接决定支抗潜力。

2、下列哪种头影测量分析法最常用于评估矢状骨面型？

A．Downs分析法；B．Wits分析法；C．Tweed分析法；D．Steiner分析法

【参考答案】B

【解析】Wits分析法通过测量上下颌骨在功能颌位时的相对前后关系判断骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错颌，是评估矢状骨面型的重要指标。Downs与Steiner多用于角度分析，Tweed侧重下颌平面与切牙关系，主要用于诊断与矫治设计。

3、正畸牙齿移动中最常见的组织反应是？

A．牙根吸收；B．牙槽骨改建；C．牙髓坏死；D．牙龈增生

【参考答案】B

【解析】牙齿移动依赖牙槽骨的压力侧吸收和张力侧增生，即骨改建过程。这是正畸生物学基础。轻度牙根吸收较常见但非“最”主要反应。牙髓坏死和牙龈增生多与机械创伤或口腔卫生不良相关，非普遍生理反应。

4、AngleⅡ类1分类错颌的主要特征是？

A．上颌前牙舌倾；B．下颌前牙唇倾；C．上颌前牙唇倾伴深覆盖；D．前牙反颌

【参考答案】C

【解析】AngleⅡ类1分类表现为磨牙远中关系，上颌前牙唇倾并伴有深覆盖，可能合并深覆颌。这是其典型特征。Ⅱ类2分类则为上颌前牙舌倾。反颌属于Ⅲ类错颌表现。

5、下列哪种矫治器属于固定功能矫治器？

A．Herbst矫治器；B．FrankelⅢ型；C．Twin-block；D．Activator

【参考答案】A

【解析】Herbst矫治器通过机械装置强制下颌前移，属固定式功能矫治器，患者无法自行摘戴。其余选项均为活动式功能矫治器，依靠患者配合佩戴，作用机制相似但固位方式不同。

6、正畸治疗中，支抗内收前牙时最易发生的副作用是？

A．前牙伸长；B．前牙转矩丧失；C．后牙近中倾斜；D．后牙伸长

【参考答案】B

【解析】内收前牙时若未有效控制转矩，易导致前牙舌倾、转矩丧失，影响唇突度和覆颌覆盖关系。后牙近中倾斜多见于支抗失控，前牙伸长多因牵引不当，但转矩控制不良是内收中最常见技术问题。

7、诊断骨性Ⅲ类错颌常用的X线头影测量指标是？

A．SNA角增大；B．SNB角增大；C．ANB角为正值；D．Wits值为正且偏大

【参考答案】B

【解析】骨性Ⅲ类表现为下颌前突或上颌后缩。SNB角反映下颌位置，增大提示下颌前突。SNA减小提示上颌后缩。ANB角常为负值。Wits值为负且偏大更符合骨性Ⅲ类特征，故D错误。

8、下列关于微种植体支抗的说法正确的是？

A．必须植入牙根之间；B．可提供绝对支抗；C．仅适用于成人；D．无需口腔卫生维护

【参考答案】B

【解析】微种植体可提供稳定、近乎绝对的支抗，避免传统支抗丢失。植入位置应避开牙根，通常在牙根之间或颊侧骨区。适用于青少年及成人，但需良好口腔卫生以防周围炎导致失败。

9、上颌扩弓的最佳年龄阶段是？

A．8～14岁；B．15～18岁；C．18岁以上；D．6岁以下

【参考答案】A

【解析】8～14岁为上颌骨缝尚未完全融合的时期，快速扩弓可有效打开腭中缝。青春期前效果最佳。15岁后融合趋势明显，需结合手术辅助。6岁以下生长潜力大，但依从性差，非首选阶段。

10、下列哪种情况适合使用舌侧保持器？

A．前牙扭转复发风险高；B．后牙区间隙保持；C．深覆颌患者；D．牙周病患者

【参考答案】A

【解析】舌侧保持器（如3×3固定保持器）常用于下前牙区，防止正畸后扭转、间隙复发。因其美观且稳固，适用于前牙排列不稳定者。后牙保持多用Hawley或透明保持器，牙周病患者需个体化设计。

11、正畸治疗中，理想的矫治力属于？

A．重力；B．间歇力；C．持续轻力；D．冲击力

【参考答案】C

【解析】持续轻力可引发透明样变少、潜掘性吸收为主的生理性骨改建，利于牙齿平稳移动。重力或冲击力易致牙根吸收、疼痛及组织坏死。间歇力效果不稳定，现代矫治强调轻而持续的力系统。

12、下列哪项是拔牙矫治的主要适应证？

A．牙列轻度拥挤；B．骨性Ⅱ类下颌后缩；C．重度牙列拥挤伴前突；D．开颌

【参考答案】C

【解析】重度拥挤或前突需通过拔牙提供间隙以排齐牙齿、改善面型。轻度拥挤可扩弓解决。下颌后缩应慎拔牙，避免加重凹面型。开颌多与不良习惯或垂直向控制有关，非拔牙主要指征。

13、上颌中切牙根尖1/3根吸收超过根长多少时需警惕？

A．1/4；B．1