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2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病患者血压控制目标，正确的是（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmH

D.110/60mmHg

【参考答案】A

【解析】根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》，妊娠期高血压患者血压控制目标为收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。选项B适用于慢性高血压合并妊娠，C为子痫前期控制目标，D为严重子痫控制目标，均不符合题干要求。

2、产后出血的黄金1小时处理不包括（）

A.静脉输注缩宫素

B.按摩子宫

C.气囊压迫

D.急诊子宫切除

【参考答案】D

【解析】产后出血的黄金1小时处理包括药物（缩宫素）、物理（按摩子宫、气囊压迫）和手术（子宫切除）三方面措施。急诊子宫切除属于紧急手术，通常在1小时处理后评估无效时实施，不属黄金期常规处理。

3、新生儿出生后1分钟Apgar评分≤3分时，首要处理措施（）

A.保暖

B.气道通畅

C.药物复苏

D.建立静脉通路

【参考答案】B

【解析】Apgar评分≤3分提示严重窒息，首要处理为清理呼吸道异物、保持气道通畅。选项A（保暖）和B（气道通畅）均重要，但气道通畅是改善氧合的关键步骤，需优先处理。

4、关于多囊卵巢综合征（PCOS）的激素特征，错误的是（）

A.雌激素水平升高

B.瘦素抵抗

C.睾酮升高

D.雌二醇/睾酮比值0.7

【参考答案】D

【解析】PCOS患者存在雄激素升高（C正确），雌二醇/睾酮比值通常1（D错误）。瘦素抵抗（B）是胰岛素抵抗的常见表现，雌激素水平可正常或升高（A正确）。

5、产后抑郁的典型症状不包括（）

A.情绪低落

B.失眠

C.胃肠道紊乱

D.过度警觉

【参考答案】C

【解析】产后抑郁主要表现为情绪低落（A）、失眠（B）、过度警觉（D）及认知功能下降，胃肠道紊乱（C）更常见于产后感染或甲状腺疾病。

6、关于剖宫产指征，错误的是（）

A.胎位异常

B.妊娠期高血压

C.羊水过少

D.胎膜早破超过24小时

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压属于剖宫产相对指征（需结合胎儿情况），而胎位异常（A）、羊水过少（C）、胎膜早破超过24小时（D）均为绝对指征。选项B的表述不准确。

7、新生儿黄疸的光疗适应证不包括（）

A.直接胆红素12.9mg/dL

B.总胆红素mg/dL

C.意识障碍

D.足月儿出生后24小时内

【参考答案】D

【解析】光疗适应证包括：总胆红素17mg/dL（B）、直接胆红素12.9mg/dL（A）、出现神经症状（C）。足月儿出生后24小时内未达光疗阈值时无需光疗（D正确）。

8、关于产后感染的高危因素，错误的是（）

A.产程延长

B.会阴撕裂

C.产褥期饮食不洁

D.绝对卧床

【参考答案】D

【解析】产后感染高危因素包括产程延长（A）、会阴撕裂（B）、饮食不洁（C）。绝对卧床（D）反而增加感染风险，建议尽早活动。

9、关于早产儿喂养，错误的是（）

A.胎龄32周需鼻饲

B.哺乳后拍嗝不少于15分钟

C.24小时后添加糖水

D.禁用静脉营养

【参考答案】C

【解析】早产儿在出生后6-12小时即可开始母乳喂养，无需等待24小时（C错误）。静脉营养仅用于无法耐受肠内喂养的极低出生体重儿（D错误）。

10、妊娠期高血压疾病最常见的临床类型是？

A.子痫前期

B.慢性高血压

C.妊娠期糖尿病

D.子痫

【参考答案】A

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病最常见类型，表现为≥140/90mmHg伴蛋白尿或血肌酐升高，需与慢性高血压和妊娠期糖尿病鉴别。子痫是子痫前期的严重并发症，以抽搐为特征，但发生率较低。

11、新生儿出生后24小时内发生的溶血病最常见原因是？

A.母亲RH阴性

B.ABO血型不合

C.巨细胞病毒感染

D.母亲甲状腺功能减退

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合（如母亲血型O，胎儿A或B型）因抗A或抗B抗体致敏引发新生儿溶血病，占新生儿溶血病例的85%以上。RH阴性相关溶血多见于第二次妊娠后。

12、程中宫口扩张停滞指？

A.口开大≥6cm但不再扩张

B.活跃期消失

C.第二产程延长4小时

D.胎头着床困难

【参考答案】A

【解析】宫口扩张停滞指宫口开大≥6cm且停止扩张超过2小时，需排除胎头位置异常或胎儿缺氧。活跃期消失指口扩张≤6cm且停滞，属于另一种停滞类型。

13、产后24小时内严重大出血最常见于？

A.羊水栓塞

B.产程过短

C.弥散性血管内凝血

D.产后宫缩乏力

【参考答案】D

【解析】产后宫缩乏力占产后出血的80%，表现为持续出血量＞1000ml，需及时按摩子宫并使