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2025年药学(基本药物安全及合理使用)知识考试题库与答案

一、单项选择题

1.国家基本药物目录遴选的核心原则不包括以下哪项？

A.防治必需

B.价格昂贵

C.安全有效

D.基层能够配备

答案：B

解析：国家基本药物遴选原则为“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备”，价格昂贵不符合“价格合理”原则。

2.关于基本药物临床应用中“安全”的核心要求，正确的是？

A.只要药品未过期即可使用

B.需评估患者肝肾功能、过敏史等个体差异

C.儿童用药可直接按成人剂量比例缩减

D.妊娠期妇女可使用所有B类药物

答案：B

解析：安全用药需综合考虑患者生理状态（如肝肾功能）、病理状态（如过敏史）、药物特性（如妊娠分级）等，避免药品不良反应。儿童用药需按体重或体表面积计算，不可简单比例缩减；妊娠期B类药物需在医生评估后使用，非“所有”。

3.下列哪种情况不属于基本药物合理使用的“适当”范畴？

A.为普通感冒患者开具抗菌药物

B.为高血压患者选择长效降压药

C.为糖尿病患者选择适合其经济能力的降糖药

D.为术后疼痛患者按阶梯给予镇痛药物

答案：A

解析：“适当”包括适当的药物、剂量、疗程、途径和患者。普通感冒多为病毒性，使用抗菌药物属于“不适当的药物”。

4.老年人使用经肾脏排泄的基本药物时，最关键的调整依据是？

A.年龄

B.体重

C.血肌酐水平

D.肌酐清除率（Ccr）

答案：D

解析：老年人肾功能减退，血肌酐受肌肉量影响可能正常，但肌酐清除率更能反映实际肾功能，是调整肾排泄药物剂量的关键指标。

5.关于基本药物不良反应（ADR）报告的“可疑即报”原则，正确理解是？

A.仅报告经确认与药物明确相关的反应

B.报告所有与用药时间相关的异常反应，无论是否确认因果关系

C.仅报告严重或新的不良反应

D.轻微不良反应无需报告

答案：B

解析：“可疑即报”指只要患者用药后出现异常反应，且时间上存在关联，无论是否确认因果关系，均需报告，以降低漏报风险。

6.儿童使用对乙酰氨基酚退热时，单次最大剂量不超过？

A.10mg/kg

B.15mg/kg

C.20mg/kg

D.25mg/kg

答案：B

解析：对乙酰氨基酚儿童退热推荐剂量为每次10-15mg/kg，单次最大不超过15mg/kg，24小时不超过4次，避免肝损伤。

7.基本药物目录调整的周期原则上为？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：B

解析：《国家基本药物目录管理办法》规定，目录原则上每3年调整一次，根据疾病谱变化、药品可及性等动态调整。

8.妊娠期妇女使用基本药物时，需优先选择的妊娠安全性分级是？

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

答案：A

解析：妊娠期用药安全性分级中，A类为“在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险”，是最安全的选择。

9.下列哪种药物与华法林联用会增加出血风险？

A.奥美拉唑

B.阿司匹林

C.维生素K

D.地高辛

答案：B

解析：阿司匹林为抗血小板药物，与华法林（抗凝药）联用可协同增加出血风险；奥美拉唑可能影响华法林代谢，但风险低于阿司匹林；维生素K是华法林拮抗剂，降低疗效；地高辛无直接相互作用。

10.基层医疗机构使用基本药物时，需优先遵循的指南是？

A.《中国药典》

B.《国家基本药物临床应用指南》

C.《新编药物学》

D.《马丁代尔药物大典》

答案：B

解析：《国家基本药物临床应用指南》是专门针对基本药物制定的基层使用指导文件，具有直接指导性。

二、多项选择题

1.国家基本药物制度的目标包括？

A.保障群众基本用药需求

B.降低药品费用负担

C.提高合理用药水平

D.限制非基本药物使用

答案：ABC

解析：基本药物制度目标为“保障供应、降低费用、提高合理用药水平”，不限制非基本药物使用，而是强调基本药物的“优先”地位。

2.影响基本药物合理使用的患者因素包括？

A.文化程度

B.经济状况

C.用药依从性

D.合并疾病数量

答案：ABCD

解析：患者的文化程度影响用药理解，经济状况影响药物可及性，依从性影响疗效，合并疾病增加药物相互作用风险，均为关键因素。

3.儿童使用基本药物时，需特别注意的事项有？

A.避免使用耳毒性药物（如庆大霉素