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2025年药学考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列药物中，通过抑制HMG-CoA还原酶发挥调脂作用的是：

A.非诺贝特B.依折麦布C.阿托伐他汀D.考来烯胺

答案：C

解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键限速酶，阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制该酶减少内源性胆固醇合成；非诺贝特为贝特类，主要降低甘油三酯；依折麦布抑制肠道胆固醇吸收；考来烯胺为胆汁酸螯合剂。

2.关于β内酰胺类抗生素的抗菌机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞膜完整性C.抑制细菌DNA拓扑异构酶D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

答案：D

解析：β内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损而死亡。

3.下列药物中，可用于解救肝素过量引起的出血的是：

A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺

答案：B

解析：肝素为带强负电荷的硫酸多糖，鱼精蛋白为带强正电荷的碱性蛋白，二者通过电荷中和快速拮抗肝素抗凝作用；维生素K用于香豆素类（如华法林）过量出血；氨甲环酸为抗纤溶药；酚磺乙胺促进血小板聚集。

4.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑4周后症状缓解，其作用机制是：

A.阻断H2受体B.中和胃酸C.抑制胃蛋白酶活性D.抑制H+-K+-ATP酶

答案：D

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最后环节，作用强而持久；H2受体阻断剂如雷尼替丁通过阻断H2受体减少胃酸分泌。

5.关于地高辛的药代动力学特点，错误的是：

A.口服生物利用度约75%B.主要经肾排泄C.血浆蛋白结合率高（90%）D.治疗窗窄（0.8-2.0ng/mL）

答案：C

解析：地高辛血浆蛋白结合率约25%，属中低结合率；治疗窗窄，需监测血药浓度；口服生物利用度因剂型而异（片剂约75%），主要以原形经肾排泄，肾功能不全者易蓄积中毒。

6.下列药物中，属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）的是：

A.阿米替林B.氟西汀C.丙米嗪D.氯丙嗪

答案：B

解析：SSRI类包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过抑制5-HT再摄取发挥抗抑郁作用；阿米替林、丙米嗪为三环类抗抑郁药；氯丙嗪为抗精神病药（吩噻嗪类）。

7.患者因支原体肺炎需选用抗生素，最适宜的是：

A.头孢呋辛B.阿莫西林C.阿奇霉素D.庆大霉素

答案：C

解析：支原体无细胞壁，β内酰胺类（头孢、阿莫西林）无效；阿奇霉素为大环内酯类，可通过抑制细菌蛋白质合成（与50S亚基结合）对抗支原体；庆大霉素为氨基糖苷类，主要用于革兰阴性杆菌感染。

8.关于硝酸甘油治疗心绞痛的机制，错误的是：

A.扩张静脉，减少回心血量B.扩张冠状动脉，增加缺血区血流C.降低心肌耗氧量D.抑制心肌收缩力

答案：D

解析：硝酸甘油通过扩张静脉（减少前负荷）和动脉（降低后负荷）降低心肌耗氧量；同时扩张冠状动脉，增加缺血区血流；不抑制心肌收缩力，反因耗氧减少可能增强收缩（代偿性）。

9.下列药物中，可用于治疗急性痛风性关节炎的首选药是：

A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.非布司他

答案：B

解析：秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化、黏附和吞噬作用，快速缓解急性痛风炎症；别嘌醇、非布司他为抑制尿酸生成药，用于慢性期；苯溴马隆为促尿酸排泄药，急性期使用可能加重炎症。

10.患者长期使用糖皮质激素后突然停药，可能出现：

A.反跳现象B.高血压C.高血糖D.向心性肥胖

答案：A

解析：长期使用糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），突然停药可导致肾上腺皮质功能不全（乏力、低血压等）或原有疾病复发（反跳现象）；高血压、高血糖、向心性肥胖为长期用药的不良反应，非停药后立即出现。

11.关于胰岛素的给药方式，正确的是：

A.口服有效B.皮下注射吸收快C.静脉注射用于急救D.肌肉注射生物利用度最高

答案：C

解析：胰岛素为蛋白质，口服易被消化酶破坏，需注射给药；皮下注射为常规给药（吸收较慢，作用持久）；静脉注射起效快（5-10分钟），用于糖尿病酮症酸中毒等急救；肌肉注射吸收速度介于皮下与静脉之间，生物利用度无显著优势。

12.下列药物中，可引起“红人综合征”的是：

A.万古霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.阿奇霉素

答案：A

解