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2025年药学执业资格考试练习题库及答案

一、药学专业知识（一）

1.单选题：具有β-内酰胺环并含有四氢噻唑环结构的抗生素是（）。

A.头孢氨苄B.阿莫西林C.克拉维酸D.舒巴坦

答案：B

解析：青霉素类药物的基本结构为β-内酰胺环与四氢噻唑环（氢化噻唑环）骈合，阿莫西林属于青霉素类，其结构中含β-内酰胺环和四氢噻唑环。头孢类（如头孢氨苄）的母核是β-内酰胺环与六元氢化噻嗪环骈合；克拉维酸和舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，结构中无四氢噻唑环。

2.多选题：关于缓释、控释制剂的特点，正确的是（）。

A.减少服药次数，提高患者顺应性

B.血药浓度平稳，避免峰谷现象

C.适用于半衰期很短（t1/2＜1h）或很长（t1/2＞24h）的药物

D.可减少用药的总剂量

答案：ABD

解析：缓释、控释制剂通过延缓药物释放，减少给药次数（A正确）；血药浓度波动小，降低毒副作用（B正确）；由于药物释放缓慢，可减少总剂量（D正确）。但半衰期过短（＜1h）的药物需频繁给药才能维持有效血药浓度，制成缓释制剂易导致血药浓度过低；半衰期过长（＞24h）的药物本身作用持久，无需缓释（C错误）。

3.案例分析题：某患者因感染需使用庆大霉素，已知其肌酐清除率（Ccr）为30ml/min（正常范围80-120ml/min），庆大霉素的正常剂量为80mgq8h。根据肾功能减退患者的剂量调整原则，该患者的给药方案应如何调整？（庆大霉素的消除半衰期与Ccr的关系为：t1/2=3+（40/Ccr）×10，正常t1/2=2h）

答案：

（1）计算患者体内庆大霉素的半衰期：t1/2=3+（40/30）×10≈3+13.33=16.33h（正常t1/2=2h）。

（2）肾功能减退时，庆大霉素主要经肾排泄，需调整剂量或给药间隔。对于氨基糖苷类药物，常用调整方法为延长给药间隔或减少单次剂量。

（3）正常给药间隔为8h，患者半衰期延长至约16.33h，可按比例延长间隔：新间隔=正常间隔×（患者t1/2/正常t1/2）=8×（16.33/2）≈65.3h（约66h）。但临床中更常用减少单次剂量法，通常根据Ccr调整，Ccr为30ml/min时，剂量调整为正常剂量的30%-50%（正常Ccr=100ml/min时剂量为100%，Ccr=30ml/min时剂量≈30%），即80mg×30%≈24mg，维持q8h；或保持剂量不变，延长间隔至8×（100/30）≈26.7h（约24h）。最终需结合血药浓度监测调整。

二、药学专业知识（二）

1.单选题：患者，男，65岁，诊断为稳定性心绞痛，长期使用硝酸甘油舌下片缓解症状。近期因效果减弱，自行增加剂量至2片/次（0.6mg/片），出现头痛、面部潮红。其不良反应的机制是（）。

A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMP

B.抑制磷酸二酯酶，升高cGMP

C.扩张脑血管，增加脑血流量

D.激动β2受体，扩张外周血管

答案：C

解析：硝酸甘油通过释放NO激活鸟苷酸环化酶，升高cGMP，松弛血管平滑肌。其扩张脑血管可导致头痛、面部潮红（C正确）。A为β受体激动剂机制；B为磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）机制；D为β2受体激动剂（如沙丁胺醇）机制。

2.多选题：关于胰岛素的使用，正确的是（）。

A.普通胰岛素（短效）需餐前30分钟皮下注射

B.甘精胰岛素（长效）需每天固定时间皮下注射

C.预混胰岛素（30R）包含30%中效胰岛素和70%短效胰岛素

D.胰岛素笔芯开启后需冷藏保存

答案：AB

解析：普通胰岛素为短效，起效快（30分钟），需餐前30分钟注射（A正确）；甘精胰岛素为长效，每日1次固定时间注射（B正确）。预混30R为30%短效+70%中效（C错误）；胰岛素笔芯开启后可室温保存（25℃以下）4周，无需冷藏（D错误）。

3.案例分析题：患者，女，42岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往无基础疾病，无药物过敏史。痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），应首选何种抗菌药物？若患者治疗3天后症状无改善，可能的原因有哪些？

答案：

（1）首选药物：CAP无基础疾病的青壮年患者，青霉素敏感肺炎链球菌感染首选青霉素G或阿莫西林（也可选一代头孢如头孢唑林）。

（2）治疗无效的可能原因：①细菌耐药（如青霉素中介或耐药株）；②非典型病原体（如支原体、衣原体）混合感染；③药物未覆盖厌氧菌（如有误吸史）；④存在并发症（如脓胸、肺脓肿）；⑤患者依从性差（未规律用药）；⑥诊断错误（如非感染性疾病）。

三、药事管理与法规

1.单选题：根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的