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2025年药学专业职业能力评价试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于药物代谢的主要器官，正确的是（）

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肠道

答案：A

解析：肝脏是药物代谢的主要器官，含有丰富的肝药酶（如细胞色素P450酶系），负责大部分药物的生物转化；肾脏是药物排泄的主要器官，肺脏和肠道参与部分药物代谢但非主要。

2.患者因社区获得性肺炎使用阿莫西林克拉维酸钾（4:1），每次1.2g，静脉滴注，每8小时一次。已知该患者肌酐清除率（CrCl）为30ml/min，根据药品说明书，CrCl≤30ml/min时需调整剂量为每12小时一次。药师审核医嘱时应建议（）

A.维持原剂量和频次

B.剂量减半，频次不变

C.剂量不变，频次改为每12小时一次

D.剂量减半，频次改为每12小时一次

答案：C

解析：阿莫西林克拉维酸钾主要经肾脏排泄，CrCl降低时需调整给药频次而非剂量（因克拉维酸的肾毒性风险较低），说明书明确CrCl≤30ml/min时每12小时一次，故应调整频次。

3.下列药物中，需在冷处（2-10℃）储存的是（）

A.胰岛素注射液（未开封）

B.阿司匹林肠溶片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.硝苯地平控释片

答案：A

解析：未开封的胰岛素需2-10℃冷藏，避免冷冻；阿司匹林、奥美拉唑、硝苯地平均为常温（10-30℃）储存即可。

4.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病、高血压，长期服用二甲双胍（0.5gtid）、缬沙坦（80mgqd）、氨氯地平（5mgqd）。近期因关节痛自行服用布洛芬（0.4gtid），3天后出现恶心、呕吐、乏力，血肌酐从85μmol/L升至170μmol/L。最可能的原因是（）

A.二甲双胍引起的乳酸酸中毒

B.布洛芬与缬沙坦联用导致的急性肾损伤

C.氨氯地平引起的水钠潴留

D.糖尿病肾病进展

答案：B

解析：非甾体抗炎药（布洛芬）可抑制前列腺素合成，削弱血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）的肾保护作用，二者联用易导致肾血流减少，引发急性肾损伤，表现为血肌酐升高。

5.关于药品有效期的表述，正确的是（）

A.有效期至2025年12月，指可使用至2025年12月31日

B.有效期至2025/12/30，指可使用至2025年12月30日

C.有效期至2025年12月，指可使用至2025年12月1日

D.有效期标注为“24个月”，指从生产日起24个月内使用

答案：B

解析：有效期至“年/月/日”的，到期日为该日；仅标注“年/月”的，到期日为该月最后一日；“24个月”需结合生产日计算（如生产日2023年1月1日，有效期至2025年1月1日）。

6.下列药物中，与华法林联用需警惕出血风险增加的是（）

A.奥美拉唑

B.利福平

C.苯巴比妥

D.甲硝唑

答案：D

解析：甲硝唑是肝药酶CYP2C9抑制剂，可抑制华法林代谢，增强其抗凝作用；奥美拉唑（弱抑制）、利福平（诱导剂）、苯巴比妥（诱导剂）会降低华法林疗效。

7.患者，女，32岁，哺乳期，因尿路感染需使用抗生素。首选的安全药物是（）

A.左氧氟沙星

B.四环素

C.头孢呋辛

D.氯霉素

答案：C

解析：头孢呋辛属于β-内酰胺类，哺乳期使用安全性高（L1级）；左氧氟沙星（L3级，影响软骨发育）、四环素（L3级，牙齿黄染）、氯霉素（L4级，灰婴综合征）均不适宜。

8.关于药品召回的分级，正确的是（）

A.一级召回：使用后可能引起严重健康损害

B.二级召回：使用后一般不会引起健康损害

C.三级召回：使用后可能引起暂时或可逆健康损害

D.四级召回：存在质量缺陷但无安全风险

答案：A

解析：一级召回（可能严重健康损害）、二级召回（可能暂时/可逆损害）、三级召回（一般无损害），无四级召回。

9.患者，男，70岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐（5mgqn），药师应告知患者（）

A.早晨空腹服用

B.睡前与食物同服

C.可嚼碎后服用

D.漏服后次日加倍补服

答案：B

解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，常见胃肠道反应，建议睡前与食物同服以减少刺激；需整片吞服，不可嚼碎；漏服无需补服，避免蓄积中毒。

10.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是（）

A.对乙酰氨基酚

B.地高辛

C.阿莫西林

D.二甲双胍

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄（0.8-2.0ng