2025年山东住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（麻醉科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前血压180/110mmHg，心率100次/分，属于哪种麻醉前评估情况？

A.适合全麻

B.需控制血压后实施

C.立即全麻

D.禁忌全麻

【参考答案】B

【解析】高血压患者麻醉前需评估血压控制情况。180/110mmHg属于高血压2级（高危），需药物控制血压至140/90mmHg以下再实施麻醉，故选B。选项D错误因并非绝对禁忌，选项A和C未考虑血压控制必要性。

2、关于局部麻醉药，错误的是：

A.利多卡因起效快

B.布比卡因代谢慢

C.罗哌卡因仅用于浸润麻醉

D.普鲁卡因含酯酶

【参考答案】C

【解析】罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，既可用于神经阻滞也可用于硬膜外麻醉，故C错误。普鲁卡因需酯酶水解，其他均为酰胺类无需酯酶。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是：

A.阿托品

B.舒托必利

C.奥美拉唑

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】D

【解析】质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑）通过抑制胃酸分泌减少PONV，证据等级最高。选项B舒托必利为多巴胺受体拮抗剂，但单独使用效果不如PPI。

4、全麻诱导期出现血压下降最常见于哪种麻醉药？

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.芬太尼

D.罗库溴铵

【参考答案】A

【解析】丙泊酚直接抑制心血管系统，诱导期易致血压下降，需静脉推注后缓慢输注。瑞芬太尼和芬太尼主要作用于呼吸中枢，罗库溴铵为肌松药。

5、硬膜外麻醉出现呼吸抑制最可能的原因是：

A.局麻药毒性

B.椎管内麻醉药误入蛛网膜下腔

C.肌松药过量

D.肾上腺素过量

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔注射麻醉药（布比卡因）易引发呼吸抑制，因直接抑制延髓呼吸中枢。肾上腺素过量主要导致心动过速，肌松药过量引起呼吸停止但无中枢抑制。

6、关于术后疼痛管理，错误的是：

A.术后24小时开始镇痛

B.多模式镇痛需联合不同机制药物

C.非甾体抗炎药首选布洛芬

D.吗啡可引起胆绞痛

【参考答案】D

【解析】吗啡是阿片类镇痛药，可刺激奥-曲肽受体引发胆绞痛。选项C正确因布洛芬为NSAIDs代表药物。

7、麻醉机氧压表报警提示：

A.氧气流量不足

B.空气进入呼吸回路

C.氧气压力过高

D.气囊漏气

【参考答案】B

【解析】氧压表（氧表）报警提示氧气流量异常，而压力表报警提示压力过高。空气进入导致氧浓度下降，需立即检查呼吸回路连接。

8、关于术后出血，最常见原因是：

A.凝血因子缺乏

B.胃肠道吻合口出血

C.创面渗血

D.凝血酶原时间延长

【参考答案】C

【解析】术后6小时内出血多因创面渗血，24小时后吻合口出血风险升高。选项D凝血酶原时间延长提示内源性凝血障碍。

9、麻醉患者出现呼吸急促（＞20次/分）最可能的原因是：

A.肺炎

B.阻塞性通气障碍

C.脑损伤

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】麻醉诱导期迷走神经反射可致呼吸暂停，而呼吸急促多因呼吸道梗阻（喉头水肿、气道痉挛）。肺炎通常表现为进行性呼吸困难伴发热。

10、全麻诱导期常用药物不包括以下哪项？A.丙泊酚B.依托咪酯C.芬太尼D.哌库溴铵

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.芬太尼

D.哌库溴铵

【参考答案】D

【解析】哌库溴铵为肌松药，全麻诱导期需先肌松麻醉，故D不选

11、局麻药代谢主要通过哪种途径？A.肾脏排泄B.肝药酶代谢C.皮肤吸收D.肺泡呼出

A.肾脏排泄

B.肝药酶代谢

C.皮肤吸收

D.肺泡呼出

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因等局麻药主要经肝药酶代谢，B正确

12、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.甲氧氯普胺B.氟哌利多C.5-HT3受体拮抗剂D.地塞米松

A.甲氧氯普胺

B.氟哌利多

C.5-HT3受体拮抗剂

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】昂丹司琼等5-HT3拮抗剂预防PONV证据最充分

13、深静脉穿刺时需避免哪种并发症？A.感染B.血肿C.血栓D.神经损伤

A.感染

B.血肿

C.血栓

D.神经损伤

【参考答案】B

【解析】局麻下穿刺易损伤静脉壁导致血肿，B最常见

14、麻醉苏醒期低血压最常见于哪种情况？A.药物过敏B.麻醉药过量C.循环系统过度抑制D.呼吸抑制

A.药物过敏

B.麻醉药过量

C.循环系统过度抑制

D.呼吸抑制

【参考答案】C

【解析】丙泊酚等药抑制心血管中枢是主因

15、支气管哮喘麻醉首选？A.地塞米松B.苯海拉明C.琥珀胆碱D.糖皮质激素

A.地塞米松

B.苯海