2025年卫生高级职称面审答辩（耳鼻咽喉科学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（耳鼻咽喉科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部最常见恶性肿瘤的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.淋巴瘤D.甲状腺转移癌

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.淋巴瘤

D.甲状腺转移癌

【参考答案】A

【解析】喉部恶性肿瘤中鳞状细胞癌占比约80%-90%，与长期吸烟、饮酒相关。腺癌多见于下咽部，淋巴瘤罕见，甲状腺转移癌多为远处转移。临床诊断需结合病理活检结果。

2、鼻内镜手术中处理下鼻甲肥大最常用的是？A.鼻甲部分切除B.鼻甲消融C.鼻甲黏膜下注射D.鼻用激素雾化

A.鼻甲部分切除

B.鼻甲消融

C.鼻甲黏膜下注射

D.鼻用激素雾化

【参考答案】B

【解析】鼻甲消融通过射频或等离子消融缩小下鼻甲体积，创伤小且可逆，是功能性鼻窦手术的首选。鼻甲部分切除适用于严重肥大且保守治疗无效者，黏膜注射和激素雾化仅用于轻度症状。

3、眩晕患者中需优先排除的质性病变是？A.梅尼埃病B.前庭性偏头痛C.脑卒中D.老年性平衡障碍

A.梅尼埃病

B.前庭性偏头痛

C.脑卒中

D.老年性平衡障碍

【参考答案】C

【解析】脑卒中是眩晕的急症，尤其突发性眩晕伴意识障碍、肢体无力者，需立即影像学检查。梅尼埃病多伴耳鸣和波动性听力下降，前庭性偏头痛有头痛病史，老年性平衡进展缓慢。

4、儿童先天性听力障碍的早期筛查方法不包括？A.纯音测听B.声导抗C.超声检查D.基因检测

A.纯音测听

B.声导抗

C.超声检查

D.基因检测

【参考答案】D

【解析】儿童听力筛查通常采用纯音测听（0.5-8kHz）和声导抗（鼓室图）进行初筛，超声检查用于排查外耳道和中耳畸形。基因检测属于确诊后遗传咨询范畴，非筛查手段。

5、喉癌TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？A.肿瘤侵犯喉内襞B.肿瘤侵犯喉外组织C.肿瘤大小＞4cmD.肿瘤侵犯喉返神经

A.肿瘤侵犯喉内襞

B.肿瘤侵犯喉外组织

C.肿瘤大小＞4cm

D.肿瘤侵犯喉返神经

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第8版，T3指原发肿瘤侵犯喉外组织（胸骨舌骨肌、甲状腺、甲状软骨后缘或环甲膜）。T4a为侵犯喉外软骨，T4b为侵犯纵隔或皮肤。肿瘤大小＞3.5cm即T2，＞4cm不改变分期。

6、慢性鼻窦炎的规范化治疗中，鼻用糖皮质激素的疗程是？A.3-4周B.6-8周C.3个月D.持续使用

A.3-4周

B.6-8周

C.3个月

D.持续使用

【参考答案】B

【解析】《变应性鼻炎及鼻窦炎指南》推荐鼻用糖皮质激素（如布地奈德）疗程≥6周，部分患者需延长至8周。3个月疗程适用于合并变应性鼻炎或反复发作病例，持续使用需评估疗效和安全性。

7、喉部外伤后出现进行性呼吸困难，首先考虑？A.喉狭窄B.喉血肿C.会厌水肿D.声带麻痹

【选项

A.喉狭窄

B.喉血肿

C.会厌水肿

D.声带麻痹

【参考答案】B

【解析】喉血肿可快速压迫气道导致呼吸困难，需立即行喉镜或CT检查。喉狭窄多见于长期炎症或外伤后瘢痕形成，起病缓慢。会厌水肿多由过敏或感染引起，声带麻痹症状相对稳定。

8、变应性鼻炎的免疫治疗中，舌下含服制剂的人群是？A.6岁以下儿童B.过敏原明确者C.合并中重度哮喘D.严重鼻息肉患者

A.6岁以下儿童

B.过敏原明确者

C.合并中重度哮喘

D.严重鼻息肉患者

【参考答案】C

【解析】舌下含服免疫治疗（SLIT）适用于6岁以上、过敏原明确且合并中重度哮喘的变应性鼻炎患者。6岁以下儿童因吞咽风险不建议使用。鼻息肉患者需联合鼻用激素治疗。

9、声带麻痹的常见病因中，最常见的是？A.糖尿病神经病变B.肿瘤侵犯C.急性会厌炎D.声带外展肌损伤

A.糖尿病神经病变

B.肿瘤侵犯

C.急性会厌炎

D.声带外展肌损伤

【参考答案】D

【解析】声带外展肌损伤（如喉返神经损伤）占声带麻痹的60%-70%，多见于喉部外伤或手术。糖尿病神经病变多累及声带内收肌，肿瘤侵犯多为进行性单侧麻痹，急性会厌炎可致声带水肿性麻痹。

10、颞骨岩部手术中，处理听神经瘤的关键步骤是？A.脑膜切开B.肿瘤完整切除C.面神经减压D.脑脊液漏修补

A.脑膜切开

B.肿瘤完整切除

C.面神经减压

D.脑脊液漏修补

【参考答案】B

【解析】颞骨岩部手术（经迷路或乙状窦后入路）需完整切除肿瘤并保留面听神经功能。脑脊液漏需在术终时用筋膜修补，面神经减压仅适用于受压严重者。肿瘤残留是术后复发主要原因。

11、患者男性，58岁，喉部进行性肿物伴吞咽困难3个月，喉镜检查见声带左侧2cm菜花样