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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是中医外科治疗“痈”初期的首选治法？

A.清热解毒，消肿止痛；

B.托毒排脓；

C.益气养血；

D.活血化瘀

【参考答案】A

【解析】痈初期属热毒壅盛，尚未化脓，治疗应以清热解毒、消肿散结为主。代表方为仙方活命饮。托毒排脓用于成脓期，益气养血用于后期溃后气血亏虚，活血化瘀多用于瘀阻证候。故初期首选清热解毒法。

2、下列哪项不属于“瘰疬”的病因病机？

A.肝气郁结；

B.痰火凝结；

C.肺肾阴虚；

D.风热袭表

【参考答案】D

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，多因肝郁化火，炼液为痰，或肺肾阴虚，虚火上炎，痰火凝结所致。风热袭表属外感病机，与瘰疬慢性痰火结聚的病理不符，故非其病因。

3、下列哪项是丹毒的主要病因？

A.湿热火毒；

B.气滞血瘀；

C.肝肾不足；

D.风寒外袭

【参考答案】A

【解析】丹毒为皮肤突发红肿热痛，多因血热火毒为患，兼感湿热外邪，发于肌肤。常见于下肢或头面，属阳证热证。湿热火毒为其核心病机，治宜清热利湿解毒，如普济消毒饮加减。

4、中医外科“消、托、补”三大治则中，“托法”适用于哪个阶段？

A.初期；

B.成脓期；

C.溃后；

D.愈合期

【参考答案】B

【解析】托法用于疮疡中期，脓成未溃或溃而不畅，旨在托毒外出，防止毒邪内陷。代表方如透脓散。初期用消法，溃后体虚用补法，故托法主用于成脓期。

5、下列哪项是乳痈最常见的病因？

A.肝郁胃热；

B.肺热壅盛；

C.肾阳不足；

D.心火上炎

【参考答案】A

【解析】乳痈即急性乳腺炎，多见于哺乳期妇女。因乳汁淤积，肝郁化火，胃热上冲，导致乳络阻塞，热盛肉腐而成。故肝郁胃热为其主要病机，治宜疏肝清胃，通乳消肿。

6、下列哪项不属于“疔”的特点？

A.初起如粟，根深坚硬；

B.易走黄；

C.红肿热痛明显；

D.多发于肌肉丰厚处

【参考答案】D

【解析】疔多发于颜面、手足等处，初起形小如粟，根深坚硬如钉，易成脓坏死，毒邪易入营血导致“走黄”。发于肌肉丰厚处者多为“痈”，非疔之特点。

7、治疗肠痈湿热证的代表方是？

A.大黄牡丹汤；

B.仙方活命饮；

C.五味消毒饮；

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】肠痈即急性阑尾炎，湿热证见右下腹痛、发热、舌红苔黄腻。大黄牡丹汤具有泻热破瘀、散结消肿之效，为治疗肠痈湿热证的代表方剂。

8、下列哪项是脱疽的主要病机？

A.气滞血瘀；

B.脾虚湿盛；

C.肾阳虚衰，寒凝络阻；

D.肺热伤津

【参考答案】C

【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎，多因肾阳不足，不能温煦四肢，寒凝血脉，导致气血运行不畅，肢体失养。晚期可致坏疽脱落，故称“脱疽”。治宜温阳散寒通络。

9、下列哪项是乳癖的主要病因病机？

A.肝郁痰凝；

B.胃热壅盛；

C.心火亢盛；

D.肺气不足

【参考答案】A

【解析】乳癖即乳腺增生，多与情志失调有关。肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互结于乳络而发。常随情绪波动加重，治宜疏肝解郁、化痰散结。

10、下列哪项是辨“阴证”疮疡的典型表现？

A.肿势高突，皮色红赤；

B.疼痛剧烈，灼热明显；

C.肿块平塌，皮色不变或晦暗；

D.发病急，病程短

【参考答案】C

【解析】阴证疮疡多属虚寒或慢性，特点为起病缓、肿势平塌、皮色不变或黯、疼痛隐作、难溃难敛。与阳证之红肿热痛、发病急形成对比。

11、治疗乳衄（乳头溢血）最常见的证型是？

A.肝火上炎；

B.气不摄血；

C.血热妄行；

D.脾肾阳虚

【参考答案】A

【解析】乳衄多因肝郁化火，火灼乳络，迫血妄行所致。常伴乳房胀痛、情绪烦躁、舌红苔黄。治宜疏肝清热、凉血止血，方用丹栀逍遥散加减。

12、下列哪项是辨“走黄”的关键表现？

A.局部红肿消退；

B.高热神昏，疮顶凹陷；

C.脓液清稀；

D.食欲增进

【参考答案】B

【解析】走黄为疔疮火毒炽盛，内陷营血所致的危重变证，表现为局部疮形顶陷、色黑无脓，伴高热、神昏、抽搐等毒邪内攻之象，需紧急救治。

13、下列哪项是蛇串疮的主要病因？

A.肝经郁热，湿热毒蕴；

B.肺卫不固；

C.脾虚生湿；

D.肾精不足

【参考答案】A

【解析】蛇串疮即带状疱疹，多因情志不遂，肝郁化火，或脾失健运，湿热内蕴，外溢肌肤所致。常沿神经带状分布，疼痛剧烈，治宜清肝泻火、利湿解毒。

14、下列哪项是辨“流注”的特点？

A.局部初起结块，边界清楚；

B.多发于体表浅层；

C.好发于肌肉深部，一处未愈，他处又起；

D.病程缓慢

【参考答案】C

【解析】流注为发于肌肉深部的化脓性疾病，属多发性脓肿。特点为一处未愈，他处