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2025妇幼保健院轮转科室评价考核及答案及答案

2025年妇幼保健院轮转科室评价考核体系以“能力导向、过程管理、多维评价”为核心，覆盖产科、妇科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科、计划生育科七大核心科室，重点评估轮转人员在专业知识、临床技能、职业素养、沟通能力及学习创新等维度的综合表现。考核全程采用“日常记录+阶段测评+综合评审”三级评价模式，确保结果客观反映实际能力水平。以下为具体实施内容：

一、考核内容与指标细则

（一）通用基础要求

所有轮转科室均需满足以下基础指标：

1.职业素养（20分）：包括医德医风（8分，无推诿患者、收受礼品等行为）、工作责任心（7分，按时完成病历书写、值班值守无脱岗）、团队协作（5分，主动配合护士、助产士等完成诊疗流程）。

2.医患沟通（15分）：能清晰向患者/家属解释病情（7分，避免使用专业术语导致误解）、尊重患者隐私（5分，检查时遮挡、不外泄病历信息）、有效安抚焦虑情绪（3分，如产妇分娩恐惧、儿童家长过度担忧时的心理疏导）。

3.学习能力（10分）：每月完成2份以上典型病例总结（5分，包含诊疗思路、不足改进）、参与科室业务学习≥2次（3分）、阅读最新行业指南并记录要点（2分，如2024版《妊娠期高血压疾病管理指南》）。

（二）各科室差异化考核重点

1.产科（总分100分，占比30%）

-专业知识（25分）：掌握正常产程分期（第一产程潜伏期/活跃期划分标准）、常见异常分娩识别（如头盆不称的判断指标：跨耻征阳性）、产后出血预警值（出血量≥500ml）及处理原则（宫缩剂使用顺序：缩宫素→卡前列素氨丁三醇）。

-临床技能（40分）：

-基础操作（15分）：会阴侧切/缝合（无菌操作规范、进针深度2-3mm、皮缘对齐无错位）、胎心监护判读（能识别晚期减速并报告医师）；

-应急处理（25分）：模拟胎儿窘迫场景（胎心＜110次/分持续5分钟），需在3分钟内完成改变体位、吸氧、通知二线医师并准备急诊剖宫产；产后出血处理（5分钟内建立双静脉通道、按摩子宫、遵医嘱使用药物）。

-质量指标（15分）：所管产妇会阴裂伤≤Ⅰ度（每出现1例Ⅱ度裂伤扣3分）、产后2小时出血量≤300ml（每超50ml扣2分）、产妇满意度≥90%（调查量表评分＜8分每例扣1分）。

2.儿科（总分100分，占比25%）

-专业知识（20分）：掌握儿童生长发育标准（如1岁体重≈9kg、身高≈75cm）、常见急症鉴别（热性惊厥与癫痫持续状态的体温关联、意识恢复时间）、常用药物剂量（头孢类按体重计算：25-50mg/kg·d）。

-临床技能（45分）：

-查体操作（15分）：儿童心肺听诊（能区分湿啰音与哮鸣音）、腹部触诊（判断肝脾肿大的肋下厘米数）；

-急诊处理（30分）：高热患儿（体温＞39℃）物理降温（温水擦浴部位：颈部、腋窝、腹股沟）与药物使用（布洛芬剂量：5-10mg/kg，间隔6-8小时）；喘息发作时雾化吸入（沙丁胺醇0.15mg/kg/次，配合布地奈德1mg）的操作流程。

-质量指标（15分）：所管患儿静脉穿刺成功率≥85%（每失败1次扣2分）、抗生素合理使用率≥90%（无指征使用每例扣5分）、家长健康宣教完成率100%（未讲解喂养/护理要点每例扣3分）。

3.妇女保健科（总分100分，占比20%）

-专业知识（20分）：掌握围绝经期综合征诊断标准（FSH＞40U/L、潮热频率≥每周2次）、宫颈癌筛查流程（25-29岁TCT每3年1次，30-65岁TCT+HPV每5年1次）、产后盆底康复适应症（盆底肌力≤3级、尿失禁）。

-临床技能（40分）：

-筛查操作（20分）：妇科检查（窥器置入无疼痛、宫颈暴露充分）、HPV取样（毛刷深入宫颈管1-2cm旋转5圈）；

-干预指导（20分）：为产后42天产妇制定盆底肌训练方案（凯格尔运动：收缩3秒、放松3秒，10次/组，3组/天）、围绝经期女性激素替代治疗（HRT）的禁忌症告知（乳腺癌病史、血栓倾向）。

-质量指标（15分）：筛查漏诊率≤2%（每漏诊1例宫颈癌前病变扣5分）、健康档案完整率100%（缺失既往手术史/过敏史每例扣2分）、随访率≥95%（未按时提醒复查每例扣1分）。

4.新生儿科（总分100分，占比15%）

-专业知识（15分）：掌握新生儿Apgar评分标准（8-10分为正常，4-7分为轻度窒息）、病理性黄疸诊断（足月儿血清胆红素＞221μmol/L、每日上升＞85μmol/L）、早产儿保暖要求（体重1500-2500g者温箱温度32-34℃）。

-临床技能（50分）：

-基础护理（20分）