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《急危重症护理》精品在线开放课程
有创血流动力学监测1：
动脉血压监测
主讲：洪霞教授
学校：福建卫生职业技术学院
学习目标
知识目标
1.掌握动脉血压监测的方法、指标值的临床意义与护理监测重点。
2.熟悉动脉血压监测的目的。
能力目标
1.运用动脉血压监测综合分析评估病人的脏器功能的能力。
素质目标
1.具有严谨、细致的职业态度。
学习内容
01适应证02影响因素
03置管部位04监测方法
05临床意义06预防并发症
动脉血压监测
有创动脉血压(arterialbloodpressure,ABP)
监测是将动脉导管置入动脉内，通过压力
监测仪器进行实时连续的动脉内测压的方
法。
反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平
均动脉压，通过动脉压波形与压力升高速
率初步评估心脏功能。
适应证
休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、大手术或有生
命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况
的危重症病人监护。
影响因素
心排血量、循环血容量,周围血管阻力、血管壁的弹性和
血液黏滞度等5个方面。血压能够反映心室后负荷、心
肌耗氧量及周围血管阻力。
置管部位
常选用桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、
足背动脉。
首选桡动脉，其次为股动脉。
监测方法
•用物准备
床边多功能监测仪器、动脉测压装置、换能器、动脉套管针、生理盐
水、加压袋、管道固定装置等
监测方法
•病人准备
①取得配合；
②检查尺动脉侧支循环情况，Allen试验阴性者；
③前臂与手部常规备皮2cmx10cm，以桡动脉穿刺处为中心。
侧支循环检查
艾伦试验
嘱患者握拳，压迫尺动脉的手抬起,
伸开手指，手掌变苍白
同时按压尺动脉及桡动脉观察手掌颜色恢复的时间
•穿刺采集动脉血标本前，应进行艾伦试验检查
•若手掌颜色在5～15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿
刺。
•若手掌颜色不能在5～15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧桡动脉不
适宜穿刺。
监测方法
•动脉穿刺置管与测压
置管成功后即测压；准备好的充满液体并排尽气体的压力传感器与动
脉穿刺置管针连接，压力传感器位置与桡动脉测压点在同一水平线上。
•校正零点
病人体位和传感器的位置不变时，每4～6h调试零点一次，体位变换
或测得数值与病情不相符时，应相应调整传感器位置并及时校正零点。
临床意义
(1)收缩压：主要由心肌收缩力和心排血量决定，正常值为90～120mmHg；
重要性在于克服各脏器临界关闭压。
(2)舒张压：心舒末期动脉压的最低值，正常值为60～80mmHg。
重要性在于维持冠状动脉灌注压。
(3)脉压：收缩压和舒张压的差值，正常值为30～40mmHg。
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