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手术安全核查及风险评估制度培训考核试题

引言

手术安全是医疗质量与患者安全的核心环节，而手术安全核查与风险评估制度则是保障这一核心环节的基石。为确保每一位参与手术的医护人员都能深刻理解并严格执行相关制度，特制定本培训考核试题。本试题旨在检验大家对制度细节的掌握程度、实际应用能力以及风险防范意识，以期共同提升手术室安全管理水平，最大限度保障患者生命安全与医疗质量。

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一、选择题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

1.手术安全核查制度的核心目的是：()

A.提高手术效率

B.规范医疗文书书写

C.最大限度降低手术相关不良事件风险

D.便于科室管理与绩效考核

2.根据《WHO手术安全核查清单》及我国相关规范，手术安全核查的关键时间节点不包括：()

A.患者进入手术室前，在病房内进行的核查

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前或送至恢复室/病房前

3.在“麻醉实施前”核查环节，下列哪项不是必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核对确认的内容：()

A.患者身份（姓名、住院号/ID）

B.手术方式、手术部位与标识

C.患者既往过敏史

D.手术器械灭菌是否合格

4.手术风险评估应在何时完成最为适宜？()

A.患者入院后24小时内

B.手术前一天，由主管医师完成

C.手术开始前，由麻醉医师主导完成

D.结合患者病情、手术方案，在术前尽早完成，并根据情况动态调整

5.ASA分级是评估患者全身状况对手术耐受能力的重要指标，以下哪项描述最符合ASAIII级患者的情况？()

A.正常健康，除局部病变外无系统性疾病

B.有轻度或中度系统性疾病

C.有严重系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力

D.有严重系统性疾病，已威胁生命，不论手术与否均有生命危险

6.在手术安全核查过程中，若发现患者信息、手术方式等关键内容存在疑问或不一致，正确的处理流程是：()

A.先进行手术，待术中与病房医师确认

B.立即暂停核查及相关操作，查明原因并解决后方可继续

C.由资历最高的医师决定如何处理

D.记录下来，术后再向相关部门反映

7.关于手术部位标识，以下哪项是错误的：()

A.标识应清晰可见，易于识别

B.一般由手术主刀医师或其指定的第一助手进行标识

C.涉及双侧、多部位或多平面的手术，必须明确区分左右、上下、前后

D.为节省时间，可在手术当天早晨由病房护士代为标识

8.手术风险评估中，除了患者自身因素（如ASA分级、重要脏器功能）外，还应重点评估：()

A.手术医师的年资和技术水平

B.手术类型、创伤程度、预计出血量及手术时间

C.手术室的设备先进程度

D.患者及家属对手术的期望值

9.“手术开始前”核查时，关于手术器械物品清点，以下哪项陈述是正确的：()

A.仅需巡回护士与器械护士核对即可

B.是三方核查的内容之一，需确认无菌包完整性、灭菌指示合格等

C.由手术医师主导核查

D.只需在手术结束时清点，开始前无需

10.对于急诊手术，以下关于安全核查和风险评估的说法，正确的是：()

A.情况紧急，可先手术，后补办核查和评估手续

B.核查和评估是保障安全的关键，必须在不影响抢救的前提下尽可能完成，并有记录

C.急诊手术无需严格执行核查制度

D.仅需口头沟通，无需书面记录

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二、简答题

1.请简述在“手术开始前”这一核查节点，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同确认的主要内容有哪些？（至少列出4项核心内容）

2.手术风险评估通常包含对哪些方面风险的评估？请列举至少三个方面，并简述其中一个方面评估的主要关注点。

3.在手术安全核查过程中，如果参与核查的三方对某项信息存在异议或发现信息不完整，应遵循怎样的处理原则和流程？

4.请阐述手术团队成员（医师、护士、麻醉师等）在手术安全核查与风险评估制度执行中应共同承担的核心责任是什么？

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三、案例分析与论述题

1.案例分析：

一位老年患者，拟行“右侧人工全髋关节置换术”。术前病房护士已按规定进行了术前访视和宣教，并在患者右髋部做了手术部位标识。患者接入手术室后，巡回护士在麻醉实施前核查时，发现患者意识清醒，但对自己的姓名、手术名称表述清晰，然而手术通知单上的手术部位是“左侧”，与患者髋部标识及患者口述不符。

请问：

*此时巡回护士应立即采取哪些关键措施？

*作为手术医师或麻醉医师，当巡回护士提出此疑问时，您应如何配合处理？

*从这个潜在的差错案例中，我们能吸取哪些教训以避免类似情况发生？

2.论述题：

结合您所在科室的实际情况或您个人的临床经验，论述手术风