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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的描述，哪项是正确的？

A.银屑病是一种由真菌感染引起的皮肤病；

B.典型皮损为边界清楚的红斑伴银白色鳞屑；

C.病变多分布于面部中央区域；

D.与HLA-B27密切相关

【参考答案】B

【解析】银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，典型表现为边界清楚的红斑，覆以银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧。其发病与免疫、遗传相关，与HLA-Cw6关联较强，而非HLA-B27。真菌检查阴性，排除真菌感染。

2、以下哪种疾病最易出现“尼氏征阳性”？

A.寻常型银屑病；

B.大疱性类天疱疮；

C.天疱疮；

D.接触性皮炎

【参考答案】C

【解析】尼氏征（Nikolsky征）是指轻压或摩擦皮肤引起表皮松解、水疱扩展的现象，是天疱疮的典型体征，因桥粒结构破坏导致表皮内水疱。大疱性类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性。银屑病和接触性皮炎无表皮松解。

3、以下关于湿疹的叙述，哪项正确？

A.湿疹均为I型超敏反应所致；

B.急性期以苔藓样变为主；

C.慢性湿疹可出现皮肤增厚、皲裂；

D.湿疹患者不宜使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】湿疹是多种内外因素引起的迟发型超敏反应（IV型），急性期表现为红斑、渗出，慢性期则皮肤增厚、苔藓样变、皲裂。糖皮质激素是主要治疗药物，需根据病情选择剂型和强度。

4、关于痤疮的发病机制，下列哪项错误？

A.与皮脂腺分泌旺盛有关；

B.毛囊角化异常是重要因素；

C.与马拉色菌感染密切相关；

D.痤疮丙酸杆菌参与炎症反应

【参考答案】C

【解析】痤疮主要与皮脂分泌增多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关。马拉色菌主要与脂溢性皮炎、花斑糠疹相关，非痤疮主要病因。

5、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.脓疱疮；

B.天疱疮；

C.疱疹样皮炎；

D.大疱性表皮松解症

【参考答案】B

【解析】天疱疮是典型的自身免疫性大疱病，由抗桥粒芯糖蛋白抗体导致表皮细胞间连接破坏。疱疹样皮炎与谷胶敏感性肠病相关，大疱性表皮松解症为遗传性结构蛋白缺陷，脓疱疮为细菌感染。

6、梅毒螺旋体检测中，下列哪项属于非特异性抗体检测？

A.TPHA；

B.FTA-ABS；

C.RPR；

D.ELISA

【参考答案】C

【解析】RPR（快速血浆反应素试验）为非特异性梅毒螺旋体抗体检测，用于筛查和疗效监测。TPHA、FTA-ABS为特异性抗体检测，ELISA可为特异性检测方法。非特异性试验可能出现假阳性。

7、下列哪种皮肤病表现为“蜡样光泽”的结节？

A.基底细胞癌；

B.鳞状细胞癌；

C.黑素瘤；

D.脂溢性角化病

【参考答案】A

【解析】基底细胞癌典型表现为珍珠样或蜡样光泽的半透明结节，伴毛细血管扩张，生长缓慢，极少转移。鳞癌多为角化性斑块，黑素瘤形态不规则，脂溢性角化病呈“油腻性”疣状斑块。

8、关于荨麻疹的治疗，下列哪项不正确？

A.首选H1受体拮抗剂；

B.急性期可短期使用糖皮质激素；

C.慢性荨麻疹需长期口服抗生素预防；

D.避免诱发因素是重要措施

【参考答案】C

【解析】荨麻疹治疗以抗组胺药为主，急性重症可短期用激素。慢性荨麻疹无需常规使用抗生素，除非合并感染。长期抗生素不仅无效，还可能引起耐药或菌群失调。

9、以下哪种疾病与HPV感染无关？

A.尖锐湿疣；

B.鲍温病；

C.疣状表皮发育不良；

D.传染性软疣

【参考答案】D

【解析】尖锐湿疣、鲍温病（部分与HPV相关）、疣状表皮发育不良均由人乳头瘤病毒（HPV）引起。传染性软疣由痘病毒属的传染性软疣病毒引起，电镜下可见“马尔堡小体”。

10、下列哪项是白癜风的典型病理表现？

A.表皮内水疱形成；

B.真皮内大量嗜酸性粒细胞浸润；

C.基底层黑素细胞减少或消失；

D.表皮角化过度伴角栓

【参考答案】C

【解析】白癜风是获得性色素脱失病，病理特征为表皮基底层黑素细胞数量减少或缺失，而黑素颗粒减少。无水疱、炎症细胞浸润或角化异常，与银屑病、湿疹等不同。

11、关于带状疱疹的描述，哪项正确？

A.由EB病毒感染引起；

B.皮损常沿双侧神经节段分布；

C.典型表现为簇集性水疱伴明显神经痛；

D.不会遗留后遗神经痛

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，沿单侧感觉神经节段分布，表现为簇集性水疱伴剧烈神经痛。老年患者易发生带状疱疹后遗神经痛，可持续数月。

12、下列哪种疾病最常见于面部蝶形红斑？

A.系统性红斑狼疮；

B.酒渣鼻；

C.多形红斑；

D.药疹

【参考答案】A

【解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型皮肤表