2025年江苏住院医师规范化培训考试（口腔科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（口腔科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因右下后牙冷热刺激痛就诊，叩诊（+），无松动，牙髓温度测试痛，最可能的诊断是？

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.牙本质敏感

D.龋齿

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、叩诊痛及温度测试痛，牙本质敏感多为暂时性，牙周炎以牙龈红肿、探诊出血为主，龋齿早期可能仅有冷热敏感。B为正确答案。

2、种植牙手术的适应症不包括？

A.牙槽骨条件良好

B.严重牙周病

C.无吸烟史

D.骨密度不足

【参考答案】B

【解析】严重牙周病导致骨吸收严重时种植风险高，需先牙周治疗。牙槽骨条件良好、无吸烟史、骨密度不足（经骨增量可改善）均为适应症。B为正确答案。

3、颌面部外伤清创缝合的时限是？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周内

【参考答案】A

【解析】颌面部外伤清创缝合黄金期为6-8小时内，超过24小时感染风险显著增加。B、C、D选项均超出安全时限。A为正确答案。

4、牙体缺损修复材料中生物相容性最佳的是？

A.复合树脂

B.玻璃离子

C.金属烤瓷

D.银汞合金

【参考答案】B

【解析】玻璃离子具有释放氟离子、缓慢固化、生物相容性好的特点，适用于儿童及不可呀区修复。复合树脂、金属烤瓷、银汞合金均存在生物相容性争议。B为正确答案。

5、根管预备器械的消毒方法正确的是？

A.煮沸消毒

B.121℃高压蒸汽灭菌

C.酒精浸泡

D.次氯酸钠浸泡

【参考答案】B

【解析】根管器械需达到121℃高压蒸汽灭菌30分钟以上，煮沸消毒（100℃）无法灭活所有病原体，酒精和次氯酸钠浸泡易腐蚀器械。B为正确答案。

6、牙周翻瓣术的适应症是？

A.牙龈炎

B.牙龈出血

C.牙槽骨水平吸收

D.牙龈萎缩

【参考答案】C

【解析】牙周翻瓣术主要用于垂直型骨吸收，通过翻瓣暴露骨面进行刮治或植骨。牙龈炎、牙龈出血、牙龈萎缩属牙龈问题，无需翻瓣。C为正确答案。

7、牙槽骨密度不足，种植前最常用的骨增量方法是？

A.自体骨移植

B.骨粉填充

C.上颌窦提升

D.牙槽嵴修整

【参考答案】A

【解析】自体骨移植（如髂骨）成骨率高，是骨增量金标准。骨粉填充需配合自体骨，上颌窦提升针对上颌窦内陷，牙槽嵴修整适用于骨高度正常但宽度不足。A为正确答案。

8、急性牙髓炎疼痛夜间加重的原因是？

A.牙髓缺血

B.牙本质敏感

C.牙周膜水肿

D.骨髓压力增加

【参考答案】A

【解析】牙髓炎夜间因平卧颌内静脉回流受阻，局部充血加重缺血缺氧，疼痛加剧。牙本质敏感与温度刺激相关牙周膜水肿多见于牙周炎，骨髓压力增加与根尖周炎相关。A为正确答案。

9、根管治疗后出现暂时性牙龈肿胀，最恰当的处理是？

A.开放引流

B.局部封闭

C.抗生素全身应用

D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】根尖周炎急性期可行局部封闭缓解疼痛，开放引流适用于脓肿形成，抗生素全身应用需结合实验室检查，牙冠修复需待炎症控制。B为正确答案。

10、患者因牙痛伴牙龈肿胀就诊，牙髓温度测试呈持续性剧痛，叩诊+），应首先考虑哪种疾病？A.可复性髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎慢性牙髓炎

D.牙髓坏死

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为持续性剧痛、温度测试剧痛且叩诊（+），符合牙髓炎急性期特征。慢性牙髓炎疼痛多为间歇性，叩诊（±）；牙髓坏死疼痛固定，探诊（±）。可复性牙髓炎疼痛短暂，温度测试敏感但可缓解。

11、牙周炎患者牙龈缘探诊出血，牙槽骨水平吸收至根尖1/3，此时首选的手术治疗是？A.探诊刮治B.挂钩术C.翻瓣术D.骨劈开术

A.探诊刮治

B.挂钩术

C.翻瓣术

D.骨劈开术

【参考答案】C

【解析】翻瓣术适用于中重度牙周炎伴牙槽骨吸收超过1/3的情况，可彻底刮治牙石并促进骨再生。探诊刮治适用于轻度牙周炎，骨劈开术用于骨缺损严重需植骨者，挂钩术仅松动牙固定。

12、智齿冠周炎急性期治疗应首选？A.局部冲洗B.全身应用抗生素C.手术拔除D.牙周塞药

A.局部冲洗

B.全身应用抗生素

C.手术拔除

D.牙周塞药

【参考答案】B

【解析】全身应用抗生素（如头孢类+甲硝唑）联合局部冲洗可控制感染，手术拔除适用于反复发作者。局部冲洗和牙周塞药仅缓解症状，无法根治。急性期避免过早手术导致炎症扩散。

13、根尖周炎的致病菌以哪种为主？A.青霉素敏感菌B.变形链球菌C.厌氧菌D.放线菌

A.青敏感菌

B.变形链球菌

C.厌氧菌

D.放线菌

【参考答案】C

【解析】根尖周炎主要病原体