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急诊医学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()。

A、对抗甲状腺药物耐药

B、无机碘供给不足

C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D、甲状腺激素反馈抑制减弱

E、血中TRAb明显减少

正确答案：D

2.胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()。

A、十二指肠溃疡

B、胃炎

C、心绞痛

D、肺炎

E、反流性食管炎

正确答案：E

3.老年患者,突发剧烈胸痛2小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速,应采取的措施为()。

A、胺碘酮静注

B、异丙肾上腺素静滴

C、严密观察

D、维拉帕米静注

E、利多卡因静注

正确答案：C

4.患者男,60岁,呕血6h,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()。

A、心功能衰竭

B、补液不足

C、肾功能衰竭

D、补液过多

E、升压药物无效

正确答案：A

5.诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于()。

A、5.0mmol/L

B、6.0mmol/L

C、4.5mmol/L

D、4.0mmol/L

E、5.5mmol/L

正确答案：E

6.患者男,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义?()。

A、P波异常

B、T波高尖

C、QRS增宽

D、出现U波

E、P-R间期延长

正确答案：D

7.真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的超声鉴别诊断中,最具鉴别意义的影像学特征是()。

A、瘤壁与室壁是否有连续性

B、室壁变薄

C、真性室壁瘤的内层为心内膜,而假性室壁瘤为心肌组织或心包

D、室壁运动呈矛盾运动

E、室壁局部有膨出

正确答案：A

8.患者男,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?()

A、一旦确诊,立即手术

B、大量快速输液,待血压正常后及早手术

C、积极抗休克,同时迅速手术

D、积极抗休克,如病情无好转再手术

E、积极抗休克,不手术

正确答案：C

9.心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVFV1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能是下列哪项诊断?()

A、变异型心绞痛

B、超急性前侧壁心肌梗死

C、急性下壁心肌缺血

D、急性心包炎

E、早期复极综合征

正确答案：A

10.关于肢体导联的导联轴方向的描述,错误的是()。

A、Ⅱ导联轴的正侧为+60°

B、Ⅰ导联轴的正侧为0°

C、Ⅲ导联轴的负侧为-60°

D、aVR导联轴的负侧为+30°

E、aVL导联轴的负侧为+120°

正确答案：E

11.禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间?()

A、36小时

B、24小时

C、12小时

D、72小时

E、48小时

正确答案：B

12.高动力型休克最常见于下列哪一类休克?()

A、创伤性休克

B、烧伤性休克

C、失血性休克

D、感染性休克

E、心源性休克

正确答案：D

13.急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证?()

A、肠道感染

B、胰腺脓肿

C、胰腺假性囊肿

D、胆道梗阻

E、胰腺坏死合并感染

正确答案：A

14.胎盘早剥出血发生部位是()。

A、胎盘边缘血窦

B、底蜕膜

C、绒毛膜

D、子宫螺旋动脉

E、包蜕膜

正确答案：B

15.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()。

A、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物

B、口服吸收完全,生物利用度高

C、部分经肝肠循环,作用维持时间长

D、血浆蛋白结合率低,血药浓度高

E、半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度

正确答案：E

16.男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()。

A、超声心动图

B、Holter

C、运动试验

D、肺通气灌注扫描

E、冠状动脉造影

正确答案：D

17.休克病人的体位一般应采用()。

A、头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

B、平卧位

C、头低脚高位

D、侧卧位

E、头高脚低位

正确答案：A

18.下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症?()

A、高脂血症

B、胰腺脓肿

C、慢性胰腺炎

D、败血症

E、急性肾衰竭

正确答案：A

19.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过()。

A、2.5小