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急诊医学模拟习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于aVR导联的连接方式,哪项正确?()

A、右上肢接正极,左上肢接负极

B、右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极

C、右上肢接正极,左下肢接负极

D、左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极

E、正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极

正确答案：B

答案解析：AVR导联属于加压单极肢体导联,正确的连接方式是右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极。

2.关于创伤现场救护的目的,不正确的是()。

A、抢救、延长伤员的生命

B、减少出血,保护伤口

C、固定骨折,快速止血

D、防止并发症的发生

E、尽快转至三甲医院

正确答案：E

答案解析：现场救护的目的:①保存生命:恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。②防止伤势恶化:处理伤口、固定骨折。③促进复原:避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的姿势、善言安慰。因此答案选E。

3.男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

D、肺间质纤维化

E、支气管哮喘

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者,后期X线表现为双肺纹理紊乱。肺气肿则表现为桶状胸,肋间隙增宽,双肺透亮度增加。因此答案选C。

4.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是()。

A、杆状核

B、二叶

C、三叶

D、四叶

E、五叶

正确答案：C

答案解析：正常中性粒细胞以三叶核为主,若五叶核超过3%,称为“核右移”。

5.猝死型冠心病最主要的原因是()。

A、急性左心衰

B、急性广泛心肌梗死

C、严重心律失常,特别是心室颤动

D、心脏破裂

E、心源性休克

正确答案：C

答案解析：目前认为,猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致急性心肌缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。其中,尤以心室颤动最为常见。

6.有关糖尿病的诊断,下列正确的是()。

A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B、尿糖检查一定阳性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断

E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

正确答案：C

答案解析：A项,三多一少只是一小部分病人的症状,往往发病较重或有相当病程时才发生。B项,尿糖阳性与否与肾糖阈高低有关,当糖尿病并发肾病或病程久者,肾糖阈升高,则尿糖可与血糖升高不一致。D项,空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。E项,只有当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行OGTT。

7.在我国,肾衰竭最常见的病因是()。

A、代谢性疾病

B、结缔组织疾病性肾损害

C、肾血管性疾病

D、IgA肾病

E、多囊肾

正确答案：D

答案解析：慢性肾衰竭的病因在西方国家以继发性因素为主,目前已经公认糖尿病和高血压为两大首位因素。在我国仍以原发性肾小球肾炎最为多见,如IgA肾病。其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗阻性肾病以及多囊肾等。

8.气胸线位于外1/4时,肺压缩()。

A、25%

B、35%

C、50%

D、65%

E、75%

正确答案：B

答案解析：在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;当受压至1/3时,肺组织受压50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;当受压至2/3时,肺组织受压80%;而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。因此答案选B。

9.甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。

A、手术损伤了喉返神经

B、手术损伤了喉上神经内支

C、手术损伤了喉上神经外支

D、手术损伤了甲状旁腺

E、甲状腺危象前期表现

正确答案：B

答案解析：喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。

10.患者男,50岁,反复呕吐5日,尿少,四肢厥冷。查体:血压90/60mmHg,血钠118mmol/L。考虑诊断()。

A、低渗性缺水

B、水中毒

C、等渗性缺水

D、高渗性缺水

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：呕吐患者、尿少、四肢厥冷、血压下降,出现脱水表现;血钠118mmol/L,应判定为低渗性脱水。

11.以下叙述不正确的是()。

A、血液pH值7.45为碱中毒

B、血液pH值7.35为酸中毒

C、血液正常pH值为7.35~7.45

D、仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

E、PCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标

正确答案：D