2025年医保内控年度工作计划(3篇).docx

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2025年医保内控年度工作计划(3篇)

医保内控年度工作计划一

工作目标

在2025年，医保内控工作将以保障医保基金安全、提高医保服务质量、促进医保政策有效落实为核心目标。具体包括确保医保基金收支平衡，减少基金浪费和违规使用；提升医保服务的准确性和及时性，增强参保人员的满意度；加强医保政策宣传和执行力度，确保各项政策在本单位得到全面贯彻。

工作重点

1.加强医保基金监管

建立健全医保基金风险预警机制。每月对医保基金的收支情况进行详细分析，通过大数据分析和对比，设定合理的风险指标。例如，当某类医疗费用支出连续三个月增长超过10%时，及时启动预警程序，深入排查原因。

加大对医保定点医疗机构和药店

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