2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(医院感染学)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(医院感染学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项属于医院感染的诊断标准之一？

A．入院48小时后发生的感染

B．入院24小时内出现的发热

C．患者家属在陪护期间感染

D．患者入院时已处于潜伏期的感染

【参考答案】A

【解析】医院感染是指患者在住院期间获得的感染，不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染。通常以入院48小时为界，48小时后发生的感染可考虑为医院感染，有助于区分社区获得性与医院获得性感染。

2、下列哪类人群最易发生医院感染？

A．青年门诊患者

B．住院老年患者

C．健康体检者

D．医务人员家属

【参考答案】B

【解析】老年住院患者因免疫力下降、基础疾病多、侵入性操作多，是医院感染的高危人群。住院时间越长，接触病原体机会越多，感染风险越高。

3、下列哪项措施最能有效预防导尿管相关尿路感染？

A．每日更换导尿管

B．常规使用抗生素冲洗膀胱

C．保持密闭引流系统

D．频繁放空集尿袋

【参考答案】C

【解析】保持导尿系统密闭可显著减少细菌逆行感染机会。频繁更换导尿管或冲洗反而增加感染风险，不推荐常规使用抗生素冲洗。

4、下列哪项属于标准预防的基本原则？

A．仅对已知感染者采取防护

B．仅在操作时戴手套

C．视所有患者体液均有传染性

D．仅在传染病区执行

【参考答案】C

【解析】标准预防要求将所有患者的血液、体液、分泌物等均视为具有传染性，无论其诊断是否明确，是控制医院感染的基础措施。

5、外科手消毒后，手部细菌菌落数应控制在多少？

A．≤10CFU/cm2

B．≤5CFU/cm2

C．≤15CFU/cm2

D．≤20CFU/cm2

【参考答案】B

【解析】根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后手表面菌落总数应≤5CFU/cm2，以确保手术安全，降低手术部位感染风险。

6、下列哪项是多重耐药菌的主要传播途径？

A．空气传播

B．飞沫传播

C．接触传播

D．虫媒传播

【参考答案】C

【解析】多重耐药菌如MRSA、VRE等主要通过接触传播，包括直接接触患者或间接接触被污染的环境表面和医疗器械。

7、下列哪种情况属于医院感染？

A．新生儿经产道获得的感染

B．皮肤黏膜开放性伤口定植菌

C．慢性感染急性发作

D．入院前已存在的感染

【参考答案】A

【解析】新生儿在分娩过程中经产道获得的感染属于医院感染范畴，如新生儿淋球菌结膜炎、B族链球菌感染等。

8、下列哪项是手术部位感染的常见病原体？

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．结核分枝杆菌

D．白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌（包括MRSA）是手术切口感染最常见的病原体，主要来源于患者自身皮肤或手术环境。

9、下列哪项操作最易导致血源性病原体传播？

A．测量血压

B．静脉输液穿刺后针头回套

C．更换床单

D．口腔护理

【参考答案】B

【解析】针头回套是导致锐器伤的主要原因，易造成乙肝、丙肝、HIV等血源性病原体传播，应禁止该行为。

10、下列哪项是医疗废物分类中的“感染性废物”？

A．废弃的安瓿瓶

B．使用后的棉签

C．废弃的电池

D．一次性饭盒

【参考答案】B

【解析】使用后的棉签、纱布、敷料等接触患者体液的物品属于感染性废物，应置于黄色医疗废物袋中，规范处理。

11、下列哪种消毒剂对芽孢无效？

A．戊二醛

B．过氧乙酸

C．含氯消毒剂

D．乙醇

【参考答案】D

【解析】乙醇能杀灭多数细菌、病毒，但对芽孢无效；戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂可有效杀灭芽孢，适用于高水平消毒。

12、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室中，短时间内发生多少例同种同源感染？

A．2例

B．3例

C．5例

D．10例

【参考答案】B

【解析】医院感染暴发指在医疗机构或其科室中，短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，需立即启动调查与控制措施。

13、下列哪项属于空气传播隔离措施？

A．戴外科口罩

B．保持房间通风即可

C．患者安置于负压病房

D．仅限家属探视

【参考答案】C

【解析】空气传播疾病（如肺结核）需将患者安置于负压病房，医务人员佩戴N95口罩，防止病原体通过空气远距离传播。

14、下列哪项是预防呼吸机相关性肺炎的关键措施？

A．每2小时吸痰

B．床头抬高30°~45°

C．每日更换呼吸机管路

D．常规雾化抗生素

【参考答案】B

【解析】床头抬高30°~45°可减少胃内容物反流和误吸，是预防VAP的核心措施之一，其他如避免不必要的镇静也重要。

15、医务人员手卫生的“五个时刻”不包括以下哪项？

A．接触