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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种局麻药起效最快且作用时间较短，常用于表面麻醉？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】B

【解析】丁卡因属于酯类局麻药，脂溶性高，穿透力强，起效快（约1～3分钟），适用于表面麻醉。利多卡因虽也用于表面麻醉，但起效稍慢；布比卡因和罗哌卡因起效较慢，主要用于硬膜外和神经阻滞。丁卡因作用时间约2～3小时，相对短暂，故为表面麻醉首选。

2、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是？

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】A

【解析】丙泊酚起效快（30～40秒）、作用时间短、苏醒迅速且平稳，是目前全身麻醉诱导的首选药物。硫喷妥钠已逐渐被替代；氯胺酮易致精神症状；依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能，多用于心血管风险高的患者。

3、硬膜外麻醉最严重的并发症是？

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.硬膜外血肿

D.导管折断

【参考答案】A

【解析】全脊髓麻醉因局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，表现为呼吸停止、血压骤降、意识丧失，若未及时抢救可致死亡。虽发生率低，但后果极严重。其他选项虽也危险，但相对可控。

4、下列哪种药物可用于治疗局麻药引起的室性心律失常？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.胺碘酮

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒可致中枢兴奋和心律失常，利多卡因虽为局麻药，但也是抗心律失常药，低剂量可用于治疗其他局麻药（如布比卡因）引发的室性心律失常。注意避免使用过量加重毒性。

5、蛛网膜下腔麻醉平面的决定因素主要是？

A.药物剂量

B.穿刺间隙

C.患者体位

D.药物比重与体位

【参考答案】D

【解析】蛛网膜下腔麻醉的阻滞平面受药物比重（高、等、低）、注药后患者体位及脑脊液流动影响最大。例如，重比重药液在坐位时易向尾端扩散，平卧后可调整头高脚低位控制平面。

6、下列哪种情况是腰麻的绝对禁忌证？

A.高血压

B.穿刺部位感染

C.糖尿病

D.哮喘

【参考答案】B

【解析】穿刺部位感染可致细菌进入蛛网膜下腔，引发脑膜炎或脓肿，为腰麻绝对禁忌。高血压、糖尿病、哮喘若控制良好，可在严密监测下实施麻醉。

7、下列哪项是氯胺酮的主要药理作用？

A.明显抑制呼吸

B.降低颅内压

C.兴奋交感神经

D.抑制喉反射

【参考答案】C

【解析】氯胺酮兴奋交感神经，可升高血压、心率和颅内压，故高血压、颅内高压患者慎用。其对喉反射影响小，常用于小儿麻醉诱导，但可引起术后精神症状。

8、下列哪种麻醉方式最易发生术后头痛？

A.硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.全身麻醉

D.臂丛阻滞

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔麻醉后头痛（PDPH）因脑脊液外漏致颅内压降低，多发生在坐起时，平卧缓解。使用细针穿刺、术后平卧可降低发生率。

9、下列哪项不是阿片类药物在麻醉中的作用？

A.镇痛

B.镇静

C.呼吸抑制

D.升高血压

【参考答案】D

【解析】阿片类药物可致血压下降，而非升高。其主要作用为镇痛、镇静、呼吸抑制及胃肠道蠕动减慢。过量可致呼吸抑制，需纳洛酮拮抗。

10、麻醉前禁食的主要目的是？

A.减少胃酸分泌

B.预防误吸

C.防止低血糖

D.降低肠蠕动

【参考答案】B

【解析】麻醉后咽喉反射减弱，胃内容物易反流误吸入肺，导致窒息或吸入性肺炎。成人一般禁食8小时、禁饮4小时，以降低误吸风险。

11、下列哪种药物可逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等引起的镇静和呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类拮抗，新斯的明用于肌松拮抗。

12、下列哪种局麻药具有心脏毒性较强的特点？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】C

【解析】布比卡因对心肌钠通道亲和力高，中毒时易致顽固性室性心律失常，且难纠正。罗哌卡因心脏毒性较低，为更安全选择。

13、麻醉期间低血压最常见的原因是？

A.药物扩张血管

B.失血

C.心功能不全

D.迷走反射

【参考答案】A

【解析】多数麻醉药（如丙泊酚、吸入麻醉药）可扩张血管、抑制心肌收缩，导致血压下降。术中需结合容量状态、心功能综合判断并及时处理。

14、下列哪项是全身麻醉恢复期最常见的并发症？

A.高血压

B.呛咳

C.心律失常

D.低氧血症

【参考答案】D

【解析】术后低氧血症常见于气道阻塞、肺不张、残余麻醉药抑制呼吸中枢等，需吸氧、辅助通气处理。呛咳虽常见，但多为短暂反应。