2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于精神分裂症阴性症状的描述，哪项最准确？

A．幻觉、妄想B．思维破裂、言语紊乱C．情感淡漠、意志减退D．紧张性木僵、蜡样屈曲

【参考答案】C

【解析】阴性症状指正常精神功能减退或缺失，如情感淡漠、言语贫乏、意志减退等。而幻觉、妄想等属于阳性症状。C项正确描述了阴性症状的核心表现，其他选项多属阳性或紧张性症状。

2、抑郁症的核心症状不包括以下哪项？

A．情绪低落B．兴趣减退C．自责自罪D．注意力不集中

【参考答案】D

【解析】抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣与愉悦感丧失、精力减退，持续两周以上。自责自罪属典型心理症状。注意力不集中虽常见，但属非特异性症状，非诊断核心。

3、双相情感障碍躁狂发作的典型表现是？

A．思维迟缓B．活动减少C．情绪高涨、言语增多D．持续焦虑

【参考答案】C

【解析】躁狂发作以情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”为特征。言语增多、自我评价过高、睡眠需求减少均为典型表现。A、B为抑郁表现，D多见于焦虑障碍。

4、下列哪种药物属于非典型抗精神病药？

A．氯丙嗪B．奋乃静C．奥氮平D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】奥氮平为非典型抗精神病药，作用于5-HT2A和D2受体，对阳性和阴性症状均有效，锥体外系反应较轻。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇为典型抗精神病药，主要阻断D2受体。

5、精神科临床使用量表评估抑郁程度，最常用的是？

A．PANSSB．HAMAC．HAMDD．BPRS

【参考答案】C

【解析】汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是评估抑郁严重程度的金标准。PANSS用于精神分裂症，HAMA评估焦虑，BPRS用于精神病性症状总体评价。

6、关于阿尔茨海默病的早期表现，正确的是？

A．人格改变显著B．计算力下降C．近期记忆障碍D．幻觉妄想突出

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆损害为首发症状，继而出现定向力、语言、执行功能下降。人格改变和幻觉多见于中晚期，计算力下降为后期表现。

7、下列哪种情况属于急性应激障碍的诊断标准？

A．症状持续3个月以上B．创伤后立即出现，持续不超过1个月C．无明确应激源D．以强迫症状为主

【参考答案】B

【解析】急性应激障碍在严重心理创伤后数分钟至数小时起病，症状持续3天至1个月。若超过1个月，应考虑PTSD。A为PTSD特点，D不符合急性应激障碍核心表现。

8、精神科问诊中，了解患者“自知力”的主要意义是？

A．判断智力水平B．评估治疗依从性C．确定是否存在幻觉D．判断病情严重程度

【参考答案】B

【解析】自知力指患者对自身精神疾病的认识能力。缺乏自知力常导致拒绝治疗，影响依从性。其完整与否是评估病情轻重和治疗反应的重要指标，但不直接反映智力或症状类型。

9、下列哪项是广泛性焦虑障碍的主要特征？

A．突发心悸、出汗B．对日常事务过度担忧C．回避特定场所D．反复洗手

【参考答案】B

【解析】广泛性焦虑障碍以持续、过度的担忧为特征，涉及工作、健康、生活等多方面，伴坐立不安、易疲劳等躯体症状。A为惊恐发作，C为场所恐惧，D为强迫行为。

10、使用氯氮平治疗精神分裂症时，需定期监测哪项指标？

A．肝功能B．心电图C．白细胞计数D．血糖

【参考答案】C

【解析】氯氮平可引起粒细胞缺乏症，发生率约1%，需每周查血常规，稳定后每月一次。肝功能、血糖、心电图也需关注，但白细胞监测为强制要求。

11、关于儿童孤独症的核心症状，正确的是？

A．多动冲动B．社交交流障碍C．情绪不稳D．注意力缺陷

【参考答案】B

【解析】孤独症谱系障碍核心为社交沟通障碍、兴趣狭窄和刻板行为。多动、注意力问题为伴随症状，非核心。情绪不稳也非特异性表现。

12、精神分裂症患者出现“被控制感”，属于哪类症状？

A．情感症状B．认知障碍C．妄想D．感知觉障碍

【参考答案】C

【解析】“被控制感”是患者坚信自己的思想、行为被外界力量操控，属于被害妄想的一种，归类于精神分裂症的思维内容障碍，即妄想症状。

13、下列哪种药物最易引起锥体外系反应？

A．奥氮平B．喹硫平C．氟哌啶醇D．利培酮

【参考答案】C

【解析】氟哌啶醇为高效价典型抗精神病药，D2受体阻断强，锥体外系反应发生率高。非典型药物如奥氮平、喹硫平、利培酮（低剂量时）发生率较低。

14、诊断强迫症的关键标准是？

A．症状引起显著痛苦或功能损害B．伴有幻觉C．有冲动行为D．情绪高涨

【参考答案】A

【解析】强迫症以强迫思维和/或行为为核心，患者明知不合理但难以控制，症状耗时1小时/天或引起痛苦、影响社会功能。B、C、D不符合诊断要点。