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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（神经内科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，突发右侧肢体无力伴言语不清，CT显示基底节区出血，最适宜的血压控制目标为？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

【参考答案】B

【解析】脑出血后血压控制需个体化，指南建议收缩压140mmH（除非合并高血压危象），此选项符合2023年《中国脑出血诊疗指南》推荐标准，其他选项目标过高可能增加再出血风险。

2、关于帕金森病的典型运动症状，错误的是？

A.震颤（静止性震颤）

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.姿势反射障碍

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状包括震颤、肌张力增高、运动迟缓及步态障碍，但姿势反射障碍（如慌张步态）属于继发症状，非典型表现，其他选项均为确诊依据。

3、癫痫持续状态的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.奥卡西平

D.丙戊酰胺

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态急救首选地西泮静脉注射（或负荷剂量+维持治疗），其他选项均为长期控制药物，丙戊酸钠需静脉输注但起效较慢，地西泮能快速终止抽搐。

4、急性脑梗死患者出现意识障碍时，首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.脑血管造影

C.MRI

D.脑CT

【参考答案】C

【解析】MRI（弥散加权成像）可早期（4.5小时）显示缺血灶，无辐射且敏感度高，脑CT仅能排除出血，脑电图对急性期诊断价值有限，血管造影属有创检查。

5、偏头痛患者头痛发作的典型特征？

A.单侧性

B.突发性起病

C.持续时间4小时

D.伴畏光恶心

【参考答案】C

【解析】国际头痛分类标准（ICHD-3）规定偏头痛头痛期需持续4-72小时，选项C持续时间不符合诊断标准，其他选项均为典型特征。

6、阿尔茨海默早期认知障碍最常累及的脑区是？

A.海马体

B.基底节

C.丘脑

D.脑桥

【参考答案】A

【解析】海马体萎缩是AD早期标志，导致情景记忆障碍，基底节病变多表现为运动症状，丘脑和脑桥病变与疼痛、共济失调相关。

7、脑卒中后吞咽困难最有效的康复训练方法是？

A.针灸

B.营养支持

C.肌肉电刺激

D.舌骨肌群强化训练

【参考答案】D

【解析】强化舌骨肌群（如冰刺激、抗阻训练）可改善吞咽功能，其他选项中针灸证据等级较低，营养支持属辅助措施。

8、急性脑出血的死亡率与出血量呈正相关，最大耐受量是？

A.30ml

B.40ml

C.50ml

D.60ml

【参考答案】C

【解析】指南指出幕上出血30ml死亡率显著升高，50ml死亡率超70%，60ml属极高危范围，选项C为临床分界。

9、关于癫痫分类，以下哪项正确？

A.发作性睡病属运动性发作

B.伴强直-阵挛发作

C.慢性非惊厥性癫痫

D.青少年肌阵挛癫痫

【参考答案】C

【解析】慢性非惊厥性癫痫（CNSE）为独立分类，表现为长期非惊厥性脑电异常，其他选项中发作性睡病属睡眠障碍，青少年肌阵挛为惊厥性发作。

10、帕金森病非运动症状中，最常见的是？

A.认知障碍

B.睡眠障碍

C.疼痛

D.眼睑震颤

【参考答案】B

【解析】非运动症状中，睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为异常）发生率80%，认知障碍多见于疾病中后期，睑震颤为帕金森特征性运动症状。

11、患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清，CT未发现责任病灶，首选治疗是？

A.静脉溶栓

B.抗血小板药物

C.他汀类药物

D.甘露醇

【参考答案】C

【解析】急性脑梗死若CT未发现出血且发病时间窗内（4.5），首选静脉溶栓（A）。但若CT提示出血或超窗，则选择他汀（C）稳定斑块。抗血小板（B）和甘露醇（D）适用于慢性期或预防再灌注损伤，本题不符合静脉溶指征。

12、关于阿尔茨海默病的病理特征，错误的是？

A.β-淀粉样蛋白斑块

B.蛋白过度磷酸化

C.神经元丢失

D.脑脊液蛋白-细胞比升高

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病特征为β-淀粉样蛋白沉积（A）、tau蛋白磷酸化（B）及神经元丢失（C）。但脑脊液蛋白-细胞比升高是正常生理现象，异常升高见于脑膜炎症或血脑屏障破坏。

13、帕金森病运动症状最早出现的分期是？

A.早期

B.中期

C.晚期

D.静止期

【参考答案】A

【】帕金森病分期（MDS标准）：早期震颤（如“pill-rolling”）、静止期震颤及非运动症状（A）。中期出现步态障碍和面具脸（B）。晚期严重运动功能丧失（C）。

14、脑卒中后高血压急性期血压控制目标为？

A.140/90mmHg

B.160/90mmHg

C.180/100mmHg

D.200/100mmHg

【参考答案】C