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2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-专业实践能力·主管技师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《ICD11编码规则》，以下哪项属于编码原则？A.允许同一病例重复编码B.疾病症状可合并编码C.编码需遵循临床诊断结论D.疾病分期可独立编码

A.允许同一病例重复编码

B.疾病与症状可合并编码

C.编码需遵循临床诊断结论

D.疾病分期可编码

【参考答案】C

【解析】ICD-11编码要求严格遵循临床诊断结论，疾病分期需在主诊断中体现。选项A违反唯一性原则，B混淆症状与疾病编码，D属于错误拆分。临床诊断结论是编码的核心依据，正确选项为C。

2、病案首页质控指标中，死亡病例的“因链完整率”计算公式为：A.死亡病例数死亡÷（病例数+误诊病例数）B.死亡病例数÷（死亡病例数+漏诊病例数）C.死亡病例数÷（死亡病例数+未明确死因病例数）D.死亡病例数÷（死亡病例数+非正常死亡病例数）

A.死亡病例数÷（死亡病例数+误诊病例数）

B.死亡病例数÷（死亡病例数+漏诊病例数）

C.死亡病例数÷（死亡病例数+未明确死因病例数）

D.死亡病例数÷（病例数+非正常死亡病例数）

【参考答案】C

【解析】死因链完整率指明确死因病例数占死亡病例总数的比例。未明确死因病例数为分母，正确公式为C。误诊、漏诊、正常死亡均不直接影响该指标计算。

3、电子病历系统需满足的功能模块不包括：A.病历模板管理B.术语库维护C.数据接口标准化D.病历质控预警

A.病历模板管理

B.术语库维护

C.数据接口标准化

D.病历质控预警

【参考答案】C

【解析】数据接口标准化属于系统间交互标准，非功能模块。病历模板管理（A）、术语库（）、质控预警（D）均为系统内部功能。根据《电子病历系统功能应用水平分级标准》，C为正确选项。

4、根据《医疗机构病历管理规定》，电子病历归档保存期限不得少于：A.5年B.10年C.15年D.20年

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

【参考答案】B

【解析】电子病历保存期限为10年，纸质病历为15年。选项A、C、D均不符合规定。根据《医疗机构病历管理规定（试行）》第十八条，正确答案为B。

5、病案首页数据质控中，主要诊断选择错误率的计算公式为A.主要诊断错误数÷（主要诊断错误数+次要诊断错误数）B.主要诊断错误数÷（总诊断错误数）C.主要错误数÷（总诊断错误数+漏填数）D.主要诊断错误数÷（总诊断错误数+重复编码数）

A.主要诊断错误数÷（主要诊断错误数+次要诊断错误数）

B.主要诊断错误数÷（总错误数）

C.主要诊断错误数÷（总诊断错误数+漏填数

D.主要诊断错误数÷（总诊断错误数+重复编码数）

【参考答案】B

【解析】主要诊断错误率指主要诊断错误数占总诊断错误数的比例。漏填数（C）、重复编码数（D）属于其他质控指标，正确公式为B。次要诊断错误数（A）不影响该指标计算。

6、在电子病历系统中，术语库维护不包括以下哪项内容？A.SNOMEDCT术语更新B.ICD编码映射维护C.患者主诉术语标准化D.医疗设备型号编码

A.SNOMEDCT术语更新

B.ICD编码映射维护

C.患者主诉术语标准化

D.医疗设备型号编码

【参考答案】D

【解析】术语库维护聚焦于临床术语标准化，包括SNOMEDCT（A）、ICD映射（B）、主诉标准化（C）。医疗设备型号编码属于设备管理系统范畴，正确选项为D。

7、根据《医院病案管理质量评价标准》，病案归档率要求为：A.100%B.≥98%C.≥95%D.≥90%

A.100%

B.≥98%

C.≥95%

D.≥90%

【参考答案】B

【解析】现行标准要求病案归档率≥98%。选项A不符合实际，C、D为标准。根据《三级医院评审标准（2022年版）》，正确答案为B。

8、电子病历系统需满足的隐私保护要求不包括：A.医疗数据加密传输B.患者信息脱敏C医护人员操作日志审计D.病历打印限制

A.医疗数据加密传输

B.患者隐私信息脱敏

C.医护人员操作日志审计

D.病历打印限制

【参考答案】C

【解析】操作日志审计属于系统安全范畴，与隐私保护直接关联性较弱。选项A、B、D均为隐私保护措施，正确答案为C。

9、根据《国际疾病分类（ICD-11）》编码规则，哪种情况属于编码错误？

A.患者同时患有高血压和糖尿病，分别编码为I10和E11

B.恶性肿瘤转移至肺，主诊断编码为C76.1

C.急性阑尾炎术后并发症编码为K35.1

D.心力衰竭合并房颤编码为I50.0和I48.9

A.A