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急诊医学考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确?()

A、仰卧法

B、半坐卧位

C、俯卧法

D、头低足高位

E、恢复体位

正确答案：E

2.心包穿刺术的绝对禁忌证是()。

A、心脏填塞

B、主动脉夹层

C、化脓性心包炎

D、肿瘤性心包炎

E、结核性心包炎

正确答案：B

3.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()。

A、48小时

B、12小时

C、96小时

D、6小时

E、24小时

正确答案：E

4.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()。

A、10%葡萄糖液

B、高渗氯化钠液

C、50%葡萄糖液

D、等渗氯化钠液

E、低渗氯化钠液

正确答案：D

5.Zolinger-Elison综合征引起的腹泻属于()。

A、渗出性腹泻

B、渗透性腹泻

C、分泌性腹泻

D、动力性腹泻

E、吸收不良性腹泻

正确答案：C

6.患者,男,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水淡黄色。比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数600×106/L,白细胞560×106/L,中性粒细胞比例0.80。最可能的诊断是()。

A、肝硬化合并结核性腹膜炎

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化门静脉血栓形成

D、肝硬化合并原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案：B

7.患者男,60岁。既往有慢性咳嗽、气急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。体格检查:意识模糊,两肺哮鸣音,心率120次/min。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()。

A、静脉滴注尼可刹米

B、静脉滴注毛花苷丙(西地兰)

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、静脉注射呋塞米

E、气管插管、机械通气

正确答案：E

8.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()。

A、3个月~4个月

B、3周~4周

C、3天~4天

D、24小时

E、3~4小时

正确答案：B

9.男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合?()

A、静脉注射质子泵抑制剂

B、静脉注射垂体后叶素

C、胃内去甲肾上腺素灌注

D、立即输血输液

E、手术治疗

正确答案：E

10.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现()。

A、红系增生活跃

B、红系、粒系均增生活跃

C、红系增生低下

D、红系、粒系均增生低下

E、红系、粒系、巨核系均增生活跃

正确答案：A

11.女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()。

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml以上

正确答案：E

12.21岁女性,停经2个月,两天前在外自行堕胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性粒细胞90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜?()

A、催产素肌肉注射

B、抗生素及催产素

C、即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素

D、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素

E、抗生素及止血治疗

正确答案：D

13.院内感染常见的致病菌是()。

A、葡萄球菌

B、绿脓杆菌

C、变形杆菌

D、链球菌

E、大肠杆菌

正确答案：E

14.男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时。进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查()。

A、便常规+潜血

B、Hp检测

C、胃镜+活检

D、全腹部增强CT

E、X线钡餐

正确答案：C

15.下列哪种疾病容易伴发代谢性酸中毒?()

A、长期静脉滴注葡萄糖

B、急性阑尾炎

C、食管梗阻

D、严重腹泻

E、小肠梗阻

正确答案：D

16.对缺氧耐受最低的是()。

A、肝脏

B、肾脏

C、大脑皮质

D、心肌

E、肺

正确答案：C

17.上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?()

A、静脉注入制酸药

B、积极补充血容量

C、平卧位下肢抬高并予吸氧

D、放置胃管注入止血药

E、紧急经纤维内镜止血

正确答案：B

18.ACEI用于心力衰竭主要的作用是()。

A、利尿

B、增强心脏收缩力

C、抑制交感神经兴奋

D、延缓心室重塑

E、降低血压

正确答案：D

19.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmH