2025年执业医师-执业医师笔试-公卫执业医师历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年执业医师-执业医师笔试-公卫执业医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是流行病学研究中用于衡量疾病发生频率的最基本指标？

A.患病率；

B.发病率；

C.死亡率；

D.病死率

【参考答案】B

【解析】发病率是指在特定时期内某人群中新发生某病的病例数与该人群总人数之比，是衡量疾病发生频率的核心指标。患病率反映的是某一时点或时期内患病总数，包括新旧病例；死亡率和病死率分别衡量死亡情况和疾病严重程度，不直接反映发生频率。因此，发病率是流行病学研究中最基本的发生频率指标。

2、在进行配对病例对照研究时，以下哪种偏倚最需注意？

A.选择偏倚；

B.回忆偏倚；

C.混杂偏倚；

D.失访偏倚

【参考答案】B

【解析】配对病例对照研究依赖于研究对象对过去暴露史的回忆，因此最容易出现回忆偏倚。病例组可能更详细回忆暴露情况，而对照组则可能忽略，导致信息不准确。选择偏倚和混杂偏倚也存在，但回忆偏倚是此类研究中最突出的问题。失访偏倚多见于队列研究。控制回忆偏倚可通过盲法调查或使用客观记录减少主观误差。

3、下列哪项属于一级预防措施？

A.早期筛查宫颈癌；

B.糖尿病患者血糖监测；

C.接种乙肝疫苗；

D.心梗后康复治疗

【参考答案】C

【解析】一级预防是指在疾病尚未发生时采取措施消除或减少致病因素，防止疾病发生。接种疫苗属于典型的一级预防。A项为二级预防（早发现、早诊断），B和D属于三级预防（减少并发症、促进康复）。乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎病毒感染，从而阻断肝炎向肝硬化、肝癌发展，是公共卫生中重要的主动免疫手段。

4、衡量筛检试验真实性的指标是？

A.灵敏度和特异度；

B.阳性预测值；

C.阴性预测值；

D.患病率

【参考答案】A

【解析】灵敏度指筛检试验正确识别患者的能力，特异度指正确识别非患者的能力，二者共同反映试验的真实性（即准确性）。阳性与阴性预测值反映的是结果的实用性，受患病率影响较大。患病率是人群特征，非试验性能指标。在评价筛检方法时，应优先考察其灵敏度和特异度，以判断其识别能力是否可靠。

5、下列哪种疾病属于甲类传染病？

A.艾滋病；

B.肺结核；

C.鼠疫；

D.炭疽

【参考答案】C

【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病仅有两种：鼠疫和霍乱。二者传播速度快、病死率高，需采取最高级别防控措施。艾滋病、肺结核为乙类，炭疽中的肺炭疽按甲类管理，但普通炭疽属乙类。鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起，主要通过鼠蚤传播，曾在历史上造成大规模死亡，至今仍需严格防控。

6、下列哪项不是环境污染物对健康影响的特点？

A.广泛性；

B.长期性；

C.单一性；

D.多样性

【参考答案】C

【解析】环境污染物对健康的影响具有广泛性（影响人群广）、长期性（低剂量持续暴露）、多样性（可致多种疾病）等特点。而“单一性”不符合实际，因污染物常通过多途径、多系统影响机体，如大气PM2.5可致呼吸、心血管、免疫等多系统损害。因此，C项错误，符合题干“不是”的要求。

7、在统计学中，假设检验的P值小于0.05时，通常表示？

A.原假设正确；

B.差异无统计学意义；

C.拒绝原假设；

D.样本量不足

【参考答案】C

【解析】P值表示在原假设成立的前提下，观察到当前样本结果或更极端结果的概率。通常以α=0.05为检验水准，若P0.05，说明结果在原假设下属小概率事件，故拒绝原假设，认为差异有统计学意义。P值不反映原假设是否正确，也不说明效应大小。该判断是频率学派假设检验的基本原则。

8、下列哪种营养素缺乏最易导致巨幼红细胞性贫血？

A.铁；

B.维生素B12；

C.维生素C；

D.蛋白质

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，使红细胞发育受阻，形成巨幼红细胞，引发巨幼红细胞性贫血。铁缺乏导致缺铁性贫血，表现为小细胞低色素；维生素C缺乏引起坏血病；蛋白质缺乏可致营养不良性贫血，但非巨幼变。B12主要来源于动物性食物，素食者或吸收障碍者易缺乏。

9、职业性慢性苯中毒主要损害哪个系统？

A.消化系统；

B.神经系统；

C.造血系统；

D.泌尿系统

【参考答案】C

【解析】苯是一种明确的造血系统毒物，长期接触可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板减少，严重者发展为再生障碍性贫血或白血病。其代谢产物可直接损害造血干细胞。神经系统损害多为急性苯中毒表现，如头晕、头痛。消化和泌尿系统非主要靶器官。因此，职业健康监护中重点监测血常规变化。

10、下列哪种方法可用于控制混杂偏倚？

A.增加样本量；

B.随机化；

C.提高应答率；

D.双盲法

【参考答案】B

【解析】混杂偏倚是由于混杂因素同时与暴露和结局相