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外科总论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

2.低渗性缺水时，血清钠往往低于

A.150mmol/L

B.145mmol/L

C.135mmol/L

D.120mmol/L

答案：C

3.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：B

4.心肺复苏时最常用的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：A

5.成人择期手术前禁食禁水的时间是

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水3小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D

6.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A.酸碱及电解质失衡

B.心力衰竭

C.细菌污染

D.溶血反应

答案：D

7.痈的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

答案：B

8.破伤风最早出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

答案：C

9.丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：B

10.下列哪项不是肠内营养的适应证

A.昏迷患者

B.大面积烧伤患者

C.短肠综合征

D.急性胰腺炎恢复期

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.代谢性酸中毒的原因包括

A.碱性物质丢失过多

B.酸性物质过多

C.肾功能不全

D.呼吸功能障碍

答案：ABC

2.休克的治疗原则包括

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增进心脏功能

答案：ABCD

3.下列哪些属于肠外营养的并发症

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.导管性脓毒症

答案：ABCD

4.围手术期处理包括

A.手术前准备

B.手术中处理

C.手术后处理

D.出院后随访

答案：ABC

5.引起切口感染的因素有

A.手术操作不严格

B.患者抵抗力低下

C.切口内有血肿

D.未预防性使用抗生素

答案：ABC

6.下列属于特异性感染的是

A.破伤风

B.气性坏疽

C.结核病

D.丹毒

答案：ABC

7.关于烧伤休克期的叙述，正确的是

A.伤后6-8小时为休克的急剧发展阶段

B.伤后48小时内为休克期

C.伤后72小时内为休克期

D.伤后24小时内为休克期

答案：AB

8.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括

A.炎症反应失控

B.肠道屏障功能受损

C.氧输送不足与氧利用障碍

D.细胞代谢障碍

答案：ABCD

9.下列哪些情况需要预防性应用抗生素

A.涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术

B.肠道手术

C.操作时间长、创伤大的手术

D.植入人工制品的手术

答案：ABCD

10.影响创伤愈合的因素有

A.年龄

B.营养状况

C.局部血液循环

D.感染

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.高钾血症时心电图最早的改变是T波高而尖。（√）

2.休克的本质是组织和细胞缺氧。（√）

3.肠内营养的优点是符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整。（√）

4.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的主要目的是防止术后腹胀。（×，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎）

5.一期愈合是指组织修复以原来细胞为主，结构和功能完全恢复正常。（√）

6.破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛。（√）

7.严重创伤后，机体的代谢特点是高代谢。（√）

8.中心静脉压的正常值是5-10cmH?O。（×，5-12cmH?O）

9.感染性休克的治疗原则是先控制感染，再纠正休克。（×，应在抗休克的同时抗感染）

10.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述外科感染的特点。

答案：大部分由多种细菌引起；多有明显而突出的局部症状；病变常集中在局部，发展后引起化脓、坏死等，最终形成瘢痕组织而影响功能。

2.简述休克的监测指标。

答案：包括一般监测，如精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量；特殊监测，如中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量、动脉血气分析等。

3.简述伤口换药的目的。

答案：观察伤口变化，及时发现并处理异常；保持伤口引流通畅，清除伤口分泌物；控制伤口