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预防一氧化碳中毒知识题库及答案

1.一氧化碳的物理特性是什么？为什么这些特性会增加中毒风险？

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，密度略低于空气。因其无色无味，人体无法通过感官直接察觉其存在，容易在不知不觉中吸入过量；密度与空气接近，不易扩散，在密闭或通风不良环境中易积聚，导致浓度快速升高，这是中毒风险高的主要原因。

2.一氧化碳中毒的核心机制是什么？

一氧化碳与血液中的血红蛋白结合能力是氧气的200-300倍，结合后形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧能力；同时，一氧化碳还会与细胞色素氧化酶结合，阻碍细胞内氧气利用，导致全身组织器官缺氧，尤其是对缺氧敏感的大脑、心脏最先受损。

3.冬季燃煤取暖时，哪些操作会直接增加一氧化碳中毒风险？

①煤炉无烟囱或烟囱安装不规范（如倒烟、堵塞）；②夜间为保温紧闭门窗，未留通风口；③使用湿煤或劣质煤燃烧不充分（湿煤燃烧时产生更多一氧化碳）；④煤炉与卧室未做物理隔离（如直接放置在睡觉房间）；⑤烟囱出口低于屋顶（室外风倒灌导致废气回流）。

4.燃气热水器使用不当为何会引发中毒？哪些安装环境最危险？

燃气热水器燃烧需要消耗氧气并产生一氧化碳，若安装在密闭或通风不良环境中（如小浴室、无窗卫生间），燃烧不充分时一氧化碳会积聚；此外，直排式热水器（已淘汰但仍有家庭使用）直接将废气排放在室内，风险最高；强排式热水器若排气管破损、未伸出室外或被遮挡（如被衣物覆盖），废气回流也会导致中毒。

5.汽车内开空调取暖为何可能引发一氧化碳中毒？

汽车发动机工作时，若处于怠速状态（如停车开空调），燃烧不充分会产生一氧化碳；若车窗紧闭、外循环模式未开启或车辆停放在密闭空间（如地下车库、隧道），一氧化碳会通过空调进风口或车身缝隙进入车内；此外，老旧车辆排气管破损、密封不严时，废气泄漏风险更高。

6.炭火烧烤或火锅在室内使用的中毒风险有哪些？

炭火燃烧需要大量氧气，室内密闭环境中氧气逐渐减少会导致不完全燃烧，产生高浓度一氧化碳；烧烤架或火锅容器直接放置在室内（如卧室、包厢），无排烟设备时，一氧化碳会在10-30分钟内积聚至危险浓度；若同时关闭门窗或使用空调制热（减少空气流动），风险进一步升高。

7.轻度一氧化碳中毒的典型症状有哪些？易被忽视的原因是什么？

轻度中毒表现为头痛（颞部或前额明显）、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力，部分人会有短暂晕厥（站立时加重）。易被忽视是因为症状类似感冒或疲劳，尤其在冬季，患者可能误以为是受凉或睡眠不足，未及时脱离环境。

8.中度一氧化碳中毒的症状与轻度有何区别？如何判断？

中度中毒时，碳氧血红蛋白浓度约30%-40%，除上述症状加重外，会出现意识模糊、判断力下降、步态不稳、皮肤黏膜呈樱桃红色（尤其口唇、甲床明显）；患者可能无法自主离开危险环境，需他人帮助才能脱离。

9.重度一氧化碳中毒的关键表现是什么？可能导致哪些严重后果？

重度中毒时，碳氧血红蛋白浓度＞50%，患者会出现深度昏迷、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸浅快或不规则、大小便失禁；若未及时救治，会因脑水肿（24-48小时达高峰）导致脑疝，或因心肌缺氧引发心律失常、心力衰竭；幸存者可能遗留迟发性脑病（如记忆力减退、肢体震颤、精神异常），发生率约10%-30%。

10.发现他人一氧化碳中毒后，第一步应做什么？哪些行为绝对禁止？

第一步是立即打开所有门窗通风，快速降低环境中一氧化碳浓度；同时关闭引发中毒的源头（如熄灭煤炉、关闭燃气阀门、熄火汽车发动机）。绝对禁止的行为包括：①直接进入密闭环境时使用明火（如打火机、蜡烛），可能引发爆炸；②未戴防护装备（如防毒面具）盲目进入高浓度环境施救（施救者可能同时中毒）；③对昏迷患者摇晃、拍打或强行喂水（可能加重呕吐导致窒息）。

11.转移中毒患者时需注意哪些细节？

①保持患者平卧，头部偏向一侧（防止呕吐物误吸）；②解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③若环境寒冷（如冬季户外），用毛毯或衣物包裹患者保暖（避免低体温加重缺氧）；④搬运过程中避免剧烈颠簸（以防颅内压升高）；⑤记录患者脱离中毒环境的时间（供医生判断中毒时长）。

12.送医前是否需要对清醒患者进行急救？具体措施有哪些？

需要。对清醒患者：①让其保持安静，避免活动（活动会增加氧气消耗，加重缺氧）；②给予高流量吸氧（若有家用制氧机，调至5-8L/分钟）；③观察呼吸、脉搏，若出现呼吸急促或减弱，协助其保持半卧位；④安抚情绪（过度紧张会加快心跳，加重缺氧）。

13.医院救治一氧化碳中毒的核心手段是什么？为何强调“早用”？

核心手段是高压氧治疗。高压氧可提高血液中物理溶解氧的浓度（常压下100ml血仅溶解0.3ml氧，高压氧