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婴儿消化系统特点与保健试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿出生时唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，唾液中哪种酶的活性较低，导致对淀粉类食物的消化能力较弱？

A.胃蛋白酶

B.胰淀粉酶

C.唾液淀粉酶

D.脂肪酶

2.3个月婴儿的胃容量约为多少毫升？

A.30-60ml

B.90-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

3.婴儿食管与胃连接处的贲门括约肌发育不成熟，而幽门括约肌相对发达，这种解剖特点最易导致以下哪种现象？

A.胃食管反流（吐奶）

B.消化不良

C.便秘

D.肠绞痛

4.婴儿肠道长度与身长的比例约为成人的1.5倍（成人为4-5倍），且肠壁薄、通透性高，这种特点对婴儿消化吸收的主要影响是？

A.更易吸收大分子物质，增加过敏风险

B.更易吸收营养，减少腹泻风险

C.减少肠道感染概率

D.增强对脂肪的消化能力

5.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色粪便称为胎便，其主要成分不包括？

A.羊水脱落细胞

B.肠道分泌物

C.胆汁

D.乳凝块

6.婴儿胰腺分泌的哪种消化酶成熟较晚，导致对脂肪的消化能力较弱，需6个月后逐渐完善？

A.胰蛋白酶

B.胰脂肪酶

C.胰淀粉酶

D.乳糖酶

7.母乳喂养儿的粪便通常呈金黄色、糊状，有酸味但无明显臭味，主要原因是母乳中的哪种成分促进了肠道乳酸杆菌的增殖？

A.免疫球蛋白

B.乳铁蛋白

C.低聚糖（HMO）

D.酪蛋白

8.4-6个月婴儿开始添加辅食时，优先选择高铁米粉的主要原因是？

A.米粉易吞咽，不易过敏

B.婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需外源性补充

C.米粉含糖量低，符合婴儿味觉发育

D.米粉可促进唾液淀粉酶分泌

9.婴儿肠绞痛（黄昏闹）多发生于2-4周龄，3-4月龄后缓解，其核心机制与以下哪项无关？

A.肠道神经发育不成熟，蠕动不协调

B.乳糖酶分泌不足，乳糖不耐受

C.胃排空速度过快，肠道积气

D.胆汁分泌异常

10.婴儿肝脏功能不成熟，对药物代谢能力弱，因此需避免滥用药物。以下哪种情况需警惕肝脏负担过重？

A.生理性黄疸（未达光疗标准）

B.感冒时服用小剂量儿童退烧药

C.长期补充维生素AD制剂

D.腹泻时口服益生菌

二、填空题（每空1分，共20分）

1.婴儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，易受损伤，因此需避免用（）擦拭口腔。

2.新生儿胃呈（）位，随生长发育逐渐转为（）位，这一变化可减少吐奶发生。

3.婴儿胃排空时间受食物种类影响：母乳排空约（）小时，配方奶排空约（）小时，添加辅食后排空时间延长至（）小时。

4.婴儿肠壁神经调节功能不成熟，易出现（）或（），表现为腹泻或便秘。

5.新生儿出生后（）小时内肠道开始出现细菌定植，（）是母乳喂养儿肠道的优势菌，可抑制有害菌增殖。

6.婴儿胰腺外分泌功能不足，（）酶在出生时已具备活性，（）酶需4-6个月后才逐渐成熟，（）酶成熟最晚，约6个月后功能增强。

7.婴儿肝脏储存（）的能力较弱，因此需通过辅食及时补充；同时，肝脏合成（）的功能不足，出血时凝血时间较长。

8.婴儿唾液分泌量在（）月龄时显著增加，常出现“生理性流涎”，需注意保持（）干燥，预防湿疹。

9.婴儿发生胃食管反流时，应避免（）喂养，喂养后保持（）位（）分钟，可减少反流。

10.婴儿便秘的常见原因包括（）不足、（）不当（如配方奶冲调过浓）、（）发育异常（如先天性巨结肠）等。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述婴儿口腔与唾液腺发育的特点及其对喂养的影响。

2.对比婴儿与成人胃的解剖生理差异，并说明这些差异为何导致婴儿更易吐奶。

3.分析婴儿肠道菌群建立的关键时期及母乳喂养对菌群平衡的促进作用。

4.列举婴儿消化系统常见问题（至少5种），并分别说明其核心诱因。

5.简述婴儿添加辅食的生理基础（从消化系统发育角度）及辅食添加的原则。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：

男婴，3月龄，纯母乳喂养，近1周出现频繁吐奶（非喷射性），每日4-5次，奶液为白色稀薄液体，偶带少量奶块；排便3-4次/日，黄色稀糊状，无黏液或血丝；体重增长正常（每月增长600g），无哭闹不安。

问题：

（1）分析该婴儿吐奶的可能原因。

（2）提出针对性的家庭保健措施。

案例2：

女婴，5月龄