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2025年医院精神科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪项属于精神分裂症的阳性症状？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻听

D.意志减退

答案：C

2.按照ICD-11诊断标准，抑郁症发作的核心症状不包括：

A.心境低落

B.兴趣或愉悦感丧失

C.精力下降或疲劳感

D.睡眠障碍

答案：D

3.关于双相障碍的临床特征，正确的是：

A.仅表现为抑郁发作与躁狂发作交替

B.轻躁狂发作不会影响社会功能

C.混合发作指2周内同时存在抑郁与躁狂症状

D.快速循环型需1年内出现≥4次情感发作

答案：D

4.广泛性焦虑障碍的核心症状是：

A.对特定对象的恐惧

B.无法控制的过度担忧

C.惊恐发作

D.强迫行为

答案：B

5.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是：

A.执行功能障碍

B.视空间障碍

C.记忆障碍

D.语言障碍

答案：C

6.关于抗精神病药物的锥体外系反应（EPS），错误的是：

A.急性肌张力障碍多在用药初期出现

B.静坐不能表现为无法静坐的主观痛苦

C.帕金森综合征表现为震颤、肌强直

D.迟发性运动障碍多见于用药1个月内

答案：D

7.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是：

A.近期心肌梗死

B.严重骨质疏松

C.青光眼

D.颅内高压

答案：D

8.下列哪种药物属于5-HT再摄取抑制剂（SSRI）？

A.文拉法辛

B.舍曲林

C.米氮平

D.安非他酮

答案：B

9.分离转换障碍（旧称癔症）的典型症状不包括：

A.意识范围缩小

B.感觉缺失与神经解剖不符

C.器质性瘫痪

D.情感爆发

答案：C

10.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是：

A.学习困难

B.攻击行为

C.注意缺陷与多动冲动

D.社交障碍

答案：C

11.关于自知力的描述，正确的是：

A.指患者对自身精神状态的认知能力

B.所有精神分裂症患者均无自知力

C.自知力恢复提示痊愈

D.抑郁症患者自知力一定完整

答案：A

12.躁狂发作的睡眠障碍典型表现为：

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠需求减少

D.多梦

答案：C

13.关于创伤后应激障碍（PTSD），错误的是：

A.核心症状包括闯入性记忆、回避、高警觉

B.病程需持续≥1个月

C.可出现情感麻木

D.与急性应激障碍的区别在于病程＜1个月

答案：D

14.下列哪种药物可用于酒精戒断综合征的替代治疗？

A.地西泮

B.氟西汀

C.奥氮平

D.纳曲酮

答案：A

15.精神发育迟滞的IQ分界值为：

A.＜70

B.＜80

C.＜90

D.＜100

答案：A

16.关于精神检查的原则，错误的是：

A.应在安静、私密的环境中进行

B.需观察患者的一般表现、言语、情感反应

C.对缄默患者可通过家属代述获取全部信息

D.需注意文化背景对症状的影响

答案：C

17.氯氮平最严重的副作用是：

A.体重增加

B.粒细胞缺乏

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：B

18.惊恐发作的典型持续时间是：

A.数秒至数分钟

B.10-30分钟

C.数小时

D.持续整天

答案：B

19.关于神经性厌食症，错误的是：

A.核心特征是恐惧体重增加

B.可出现电解质紊乱

C.常伴有暴食-清除行为

D.体重指数（BMI）＜17.5

答案：C

20.偏执型精神分裂症的典型症状是：

A.情感倒错

B.原发性妄想

C.意志缺乏

D.思维破裂

答案：B

21.下列哪项符合抑郁发作的昼重夜轻规律？

A.早晨症状重，傍晚减轻

B.下午症状重，早晨减轻

C.夜间症状重，白天减轻

D.无明显时间规律

答案：A

22.关于精神药物的血药浓度监测，正确的是：

A.所有抗精神病药均需常规监测

B.监测时间应在末次服药后12小时（稳态）

C.血药浓度与疗效呈绝对正相关

D.儿童患者无需监测

答案：B

23.血管性认知障碍与阿尔茨海默病的鉴别要点是：

A.起病形式（急性/亚急性vs隐匿性）

B.记忆损害的严重程度

C.头颅CT/MRI无梗死灶

D.无高血压病史

答案：A

24.关于强迫障碍，错误的是：

A.强迫观念是反复闯入的非自愿思维

B.强迫行为是为缓解焦虑的重复动作

C.患者常意识到症状不合理但无法控制

D.首选治疗是电休克治疗

答案：D

25.儿童孤独症的核心症状是：

A.语言发育延迟

B.社会交往障碍

C.刻板行为

D.智力低下

答案：B

26.关于谵妄的临床表现，错误的是：

A.意识清晰度下降

B.昼轻夜重的波动性

C.认知功能全面受损

D.持续数周至数月

答案：D

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