9月诊断学模拟题(附答案).docxVIP

9月诊断学模拟题(附答案)

一、单选题

1.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血

D.链霉素过敏

E.足癣合并感染

答案：D。链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大，其他选项多引起局部淋巴结肿大，急性咽炎常引起颈部淋巴结肿大，慢性鼻炎一般不会导致明显淋巴结肿大，再生障碍性贫血主要是造血异常，足癣合并感染多引起局部下肢淋巴结肿大。

2.正常人瞳孔的大小直径为

A.1～2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.4～5mm

E.5～6mm

答案：C。正常人瞳孔直径一般为3～4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。

3.气管向患侧移位，可见于

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺气肿

D.肺不张

E.肺实变

答案：D。肺不张时，患侧肺组织含气量减少，体积缩小，牵拉气管向患侧移位。胸腔积液、气胸时气管向健侧移位，肺气肿和肺实变一般不会导致气管明显移位。

4.下列哪种情况可出现肝浊音界消失

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

E.肝脓肿

答案：C。急性胃肠穿孔时，胃肠道内气体进入腹腔，可使肝浊音界消失，代之以鼓音。急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝癌、肝脓肿一般不会出现肝浊音界消失。

5.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

E.12次

答案：D。正常肠鸣音每分钟4～5次，肠鸣音亢进时每分钟至少听到10次以上。

6.下列哪项属于浅反射

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

E.桡骨骨膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射都属于深反射。

7.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

答案：B。弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

8.下列哪项不属于意识障碍

A.嗜睡

B.谵妄

C.晕厥

D.昏睡

E.昏迷

答案：C。意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍范畴。晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，不属于意识障碍的类型。

9.心尖搏动向左下移位，常见于

A.右心房增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.心包积液

答案：D。左心室增大时，心尖搏动向左下移位。右心房增大一般无明显心尖搏动位置改变；右心室增大时心尖搏动向左移位；左心房增大主要影响心腰部；心包积液时心尖搏动减弱或消失，且心界向两侧扩大。

10.下列哪种杂音属于功能性杂音

A.二尖瓣关闭不全杂音

B.主动脉瓣关闭不全杂音

C.肺动脉瓣狭窄杂音

D.生理性杂音

E.三尖瓣关闭不全杂音

答案：D。生理性杂音属于功能性杂音，是在心脏结构和功能正常时出现的杂音。二尖瓣关闭不全杂音、主动脉瓣关闭不全杂音、肺动脉瓣狭窄杂音、三尖瓣关闭不全杂音多为器质性病变导致的杂音。

二、多选题

1.下列哪些属于咯血的特点

A.血色鲜红

B.血中可混有痰液

C.多呈碱性

D.多有黑便

E.出血前常有喉部痒感

答案：ABCE。咯血血色鲜红，血中可混有痰液，因血液中含有碱性物质所以多呈碱性，出血前常有喉部痒感。而黑便多见于呕血，是由于血液在胃肠道内被消化分解所致，咯血一般不会出现黑便。

2.下列哪些体征提示心脏有器质性病变

A.震颤

B.心音分裂

C.连续性杂音

D.舒张期杂音

E.3/6级以上收缩期杂音

答案：ACDE。震颤是器质性心血管病的特征性体征之一；连续性杂音多见于动脉导管未闭等器质性病变；舒张期杂音绝大多数为器质性杂音；3/6级以上收缩期杂音多为器质性杂音。而心音分裂可见于正常人，也可见于某些病理情况，不一定提示心脏有器质性病变。

3.下列哪些情况可导致中性粒细胞增多

A.急性感染

B.严重组织损伤

C.急性大出血

D.白血病

E.再生障碍性贫血

答案：ABCD。急性感染、严重组织损伤、急性大出血、白血病等情况均可导致中性粒细