急性上消化道出血的应急预案演练脚本(2篇）.docxVIP

急性上消化道出血的应急预案演练脚本(2篇）

急性上消化道出血应急预案演练脚本（第一篇）

场景一：患者发病

时间：上午9点

地点：医院消化内科病房

人物：患者李大爷（65岁）、责任护士小张、医生小王

病房内，患者李大爷正坐在床边休息，突然面色苍白，紧接着大口呕出暗红色血液，溅到了床单和地面上。旁边正在整理病历的责任护士小张听到动静，立刻转身，快速冲到李大爷身边。

小张：“李大爷，您先别着急，放松身体。”她一边安慰患者，一边迅速按压床头呼叫器，并大声呼喊：“医生，快来3号床，患者呕血了！”

几秒钟后，医生小王快速赶到病房。

小王：“别慌，先评估一下情况。”他迅速查看患者的生命体征，触摸脉搏，同时询问小张：“患者之前有过类似情况吗？”

小张：“李大爷有胃溃疡病史，之前没有出现过这么严重的呕血。”

小王：“马上建立两条静脉通道，先快速补液，准备抽血查血常规、凝血功能、血型等。通知检验科加急处理。”

小张：“好的，医生。”她熟练地为患者建立了两条静脉通道，一条用于输入生理盐水，另一条准备后续用药。同时，另一名护士小赵迅速取血送往检验科。

场景二：紧急处理与病情汇报

时间：上午9点05分

地点：消化内科病房、医生办公室

人物：医生小王、护士小张、护士长、科主任

小王一边指挥小张进行处理，一边对患者的病情进行评估。患者仍有少量呕血，血压90/60mmHg，心率110次/分。

小王：“患者目前处于休克早期，需要快速补充血容量，同时使用止血药物。小张，给患者静脉滴注生长抑素，按照标准剂量配制。”

小张：“明白，医生。”她迅速配制好生长抑素，并开始静脉滴注。

小王：“我去办公室向科主任汇报一下情况。”他快步走向医生办公室。

在医生办公室，小王向科主任和护士长详细汇报了患者的病情。

小王：“科主任，3号床患者李大爷突发急性上消化道出血，目前已经出现休克早期表现，血压90/60mmHg，心率110次/分，呕血约500ml。已经建立两条静脉通道，正在快速补液，使用了生长抑素止血，抽血检查项目已送往检验科。”

科主任：“做得很及时。目前要密切观察患者的生命体征和出血情况，一旦血红蛋白低于70g/L，要及时申请输血。通知内镜室做好准备，必要时进行内镜下止血。”

护士长：“我去安排护理人员加强对患者的护理，每15分钟记录一次生命体征和出入量。”

场景三：检验科反馈与输血准备

时间：上午9点20分

地点：消化内科病房、检验科

人物：护士小赵、检验科医生、医生小王

护士小赵从检验科拿回了检查结果，急忙跑到病房找到医生小王。

小赵：“医生，血常规结果出来了，血红蛋白65g/L，凝血功能基本正常。”

小王：“患者血红蛋白低于70g/L，符合输血指征。小张，立即填写输血申请单，准备申请红细胞悬液2U。”

小张：“好的，医生。”她迅速填写好输血申请单，让小赵送往血库。

与此同时，患者的病情仍不稳定，仍有少量黑便排出。

小王：“继续观察患者的出血情况，密切注意生命体征的变化。如果出血仍不止，我们要考虑内镜下止血或者外科手术治疗。”

场景四：内镜室准备与会诊

时间：上午9点30分

地点：消化内科病房、内镜室、医生办公室

人物：医生小王、内镜室医生、外科医生、科主任

小王联系了内镜室医生，告知患者的情况。

小王：“内镜室医生，我们科有一位急性上消化道出血的患者，目前出血仍未控制，血红蛋白低，需要进行内镜下止血，请你们做好准备。”

内镜室医生：“好的，我们马上准备设备和人员，大概15分钟后可以接收患者。”

小王又向科主任建议请外科医生会诊。

科主任：“可以，请外科医生来评估一下患者的情况，如果内镜下止血不成功，可能需要外科手术干预。”

几分钟后，外科医生赶到医生办公室，与科主任、小王一起讨论患者的病情。

外科医生：“从目前的情况来看，如果内镜下止血失败，患者有手术指征。但患者目前处于休克状态，手术风险较大，需要在积极抗休克的同时做好手术准备。”

科主任：“好的，我们先进行内镜下止血尝试，同时做好手术的准备工作。”

场景五：转运患者至内镜室

时间：上午9点45分

地点：消化内科病房、内镜室

人物：护士小张、医生小王、搬运人员

经过一番准备，患者的生命体征稍有稳定，血压95/65mmHg，心率105次/分。

小王：“现在可以将患者转运至内镜室进行检查和止血。小张，你和搬运人员一起护送患者过去，途中要密切观察患者的生命体征。”

小张：“好的，医生。”她和搬运人员小心地将患者抬上转运床，连接好各种监护设备和输液装置，然后护送患者前往内镜室。

在转运过程中，小张不断观察患者的面色、呼吸和监护仪上的生命体征。

小张：“李大爷，您别紧张，我们马上就到内镜室了。”

场景六：内镜下止血

时间：上午10点

地点：