甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的应急预案脚本(2篇）.docxVIP

甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的应急预案脚本(2篇）

脚本一

场景1：病房内术后观察期

-时间：上午10:00

-地点：甲状旁腺功能亢进术后病房

-人物：患者李女士，45岁，刚做完甲状旁腺功能亢进手术；责任护士小张；值班医生王医生

事件经过

术后李女士被送回病房，责任护士小张按照术后护理常规对其进行密切观察。她定时为李女士测量生命体征，查看伤口情况，并询问李女士的感受。术后6小时，李女士开始出现轻微的口唇麻木，她向小张诉说了这一情况。小张立刻警觉起来，因为这可能是低钙血症的早期表现。她迅速为李女士检查了血钙水平，结果显示血钙值略低于正常范围。

小张马上将这一情况报告给值班医生王医生。王医生赶到病房，再次详细询问了李女士的症状，并进行了全面的体格检查。他根据检查结果和血钙值，判断李女士出现了甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的早期症状。

应急处理措施

王医生立即下达医嘱，为李女士静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml，以快速提高血钙水平。同时，嘱咐小张密切观察李女士的症状变化和血钙水平，每2小时复查一次血钙。小张严格按照医嘱执行，在推注葡萄糖酸钙的过程中，密切观察李女士的反应，防止药液外渗导致局部组织坏死。

推注完毕后，小张继续陪伴在李女士身边，安慰她不要紧张，告知她这是术后常见的并发症，经过及时治疗会很快好转。她还为李女士制定了高钙饮食计划，包括多喝牛奶、多吃豆制品等，并向李女士及其家属详细讲解了饮食的重要性。

在接下来的几个小时里，小张定时为李女士复查血钙，密切观察她的症状。随着治疗的进行，李女士的口唇麻木症状逐渐减轻，血钙水平也有所回升。

场景2：症状加重

-时间：下午3:00

-地点：甲状旁腺功能亢进术后病房

-人物：患者李女士；责任护士小张；值班医生王医生；护士长刘护士长

事件经过

然而，到了下午3点，李女士的症状突然加重，出现了手足抽搐、面部肌肉痉挛等症状。小张发现后，立即呼叫了王医生，并通知了护士长刘护士长。王医生和刘护士长迅速赶到病房，此时李女士的情况比较危急，手足抽搐频繁发作，表情痛苦。

王医生再次评估了李女士的病情，考虑到她的症状加重，决定加大钙剂的补充剂量。他下达医嘱，将10%葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以持续稳定地提高血钙水平。

应急处理措施

小张和其他护士迅速按照医嘱进行操作，在滴注过程中，严格控制滴速，密切观察李女士的生命体征和症状变化。刘护士长组织护士们分工合作，一人负责观察病情，一人负责记录各项数据，确保治疗的顺利进行。

同时，刘护士长安慰李女士及其家属，让他们保持冷静，积极配合治疗。她还向家属讲解了低钙血症的相关知识和治疗过程中可能出现的情况，以减轻他们的焦虑情绪。

在接下来的几个小时里，护士们每隔1小时为李女士复查一次血钙，密切观察她的症状变化。经过积极的治疗，李女士的手足抽搐症状逐渐缓解，面部肌肉痉挛也有所减轻。

场景3：持续观察与调整治疗方案

-时间：晚上8:00

-地点：甲状旁腺功能亢进术后病房

-人物：患者李女士；责任护士小张；值班医生王医生

事件经过

到了晚上8点，李女士的症状基本得到控制，但血钙水平仍然偏低。王医生再次查看了李女士的病情和各项检查结果，决定调整治疗方案。他认为可以适当增加口服钙剂的剂量，同时加用维生素D制剂，以促进钙的吸收。

应急处理措施

小张按照王医生的医嘱，为李女士发放了口服钙剂和维生素D制剂，并向她详细讲解了用药的方法和注意事项。她还提醒李女士要按时服药，注意观察自己的症状变化，如有不适及时告知医护人员。

在接下来的几天里，小张继续密切观察李女士的病情，定时为她复查血钙。随着治疗方案的调整，李女士的血钙水平逐渐恢复正常，症状也完全消失。

场景4：出院指导

-时间：术后第7天

-地点：甲状旁腺功能亢进术后病房

-人物：患者李女士；责任护士小张

事件经过

经过一周的治疗和观察，李女士的病情稳定，达到了出院标准。责任护士小张为李女士进行了详细的出院指导。

出院指导内容

小张首先向李女士强调了继续补钙和补充维生素D的重要性，嘱咐她要按照医嘱按时服药，不要自行增减药量。她还为李女士制定了出院后的饮食计划，建议她继续保持高钙饮食，多晒太阳，以促进钙的吸收。

小张提醒李女士要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。她告诉李女士，如果在出院后出现了口唇麻木、手足抽搐等症状，要及时到医院就诊。

最后，小张为李女士预约了复诊时间，让她在出院后1个月回医院复查血钙和甲状旁腺功能，以便及时调整治疗方案。李女士对小张的细心指导表示感谢，带着信心出院回家。

脚本二

场景1：术后初期监测

-时间：上午9:30

-地点：甲状旁腺功能亢进术后病房

-人物：患者张