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2024年11月临床护理三基习题(含参考答案)解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

参考答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白含量明显降低，即使氧合血红蛋白全部变成还原血红蛋白，也不足以引起发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺通气或换气功能障碍，引起氧分压降低，出现发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，使血液在组织中停留时间延长，氧被过多摄取，也会出现发绀。

2.下列哪项不是静脉输液的目的

A.补充营养，供给热能

B.输入药物，治疗疾病

C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.增加循环血量，维持血压

参考答案：D

解析：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。而增加血红蛋白，纠正贫血是输血的目的之一，不是静脉输液的目的。

3.患者李某，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第二天患者体温38.2℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种护理措施

A.观察体温变化

B.通知医生

C.安慰患者并分散其注意力

D.局部热敷

E.按医嘱给予止痛剂

参考答案：E

解析：患者术后体温38.2℃，属于术后吸收热，一般不需要特殊处理，可观察体温变化。但患者诉伤口疼痛难忍，应首先按医嘱给予止痛剂缓解疼痛，以提高患者的舒适度。观察体温变化是常规护理措施，但不能解决患者疼痛的问题；通知医生可以，但在医生未到达前应先采取缓解疼痛的措施；安慰患者并分散其注意力可以在一定程度上减轻患者的痛苦，但不能替代止痛药物；局部热敷可能会加重伤口出血和肿胀，一般在术后早期不适用。

4.下列不属于物理消毒灭菌法的是

A.压力蒸汽灭菌法

B.燃烧法

C.煮沸法

D.紫外线照射法

E.环氧乙烷灭菌法

参考答案：E

解析：物理消毒灭菌法是利用物理因素如热力、辐射、过滤等清除或杀灭病原微生物的方法，包括热力消毒灭菌法（如压力蒸汽灭菌法、燃烧法、煮沸法等）、辐射消毒法（如紫外线照射法）、过滤除菌法等。环氧乙烷灭菌法属于化学消毒灭菌法，它是利用环氧乙烷气体的杀菌作用来杀灭各种微生物。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

参考答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。如果液面过高，压力过大，液体流入速度过快，可能会引起肠道痉挛，导致患者不适；如果液面过低，压力过小，液体流入速度过慢，可能会影响灌肠效果。

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

参考答案：A

解析：测量血压时，袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带松紧度也会影响血压测量结果，过紧会使血压值偏低，过松会使血压值偏高。脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，袖带过窄一般不会直接影响脉压差。

7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是

A.便于再次充气

B.防止灰尘进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

E.使流量平稳，便于使用

参考答案：B

解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），主要目的是防止灰尘进入氧气筒内，当再次充气时，灰尘与氧气混合可能会引起爆炸。便于再次充气不是主要原因；检查氧气装置有无漏气与留余压关系不大；调节氧流量是通过氧气表来实现的，与氧气筒内的余压无关；使流量平稳与氧气表的调节有关，而不是氧气筒内的余压。

8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.张口器

D.吸水管

E.弯盘

参考答案：D

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，由于患者意识不清，不能自行漱口，因此不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔黏膜；血管钳用于夹取棉球；张口器用于协助患者张口；弯盘用于盛放用过的棉球和漱口液等。

9.长期卧床患者易发生压疮的原因不包括

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.肌肉萎缩

E.石膏绷带固定