新生儿急危重症急救应急预案演练脚本(2篇）.docxVIP

新生儿急危重症急救应急预案演练脚本(2篇）

新生儿急危重症急救应急预案演练脚本一

场景一：新生儿窒息复苏

-时间：上午9点

-地点：妇产科产房

-人物：产科医生A、助产士B、新生儿科医生C、护士D

-事件经过

-产妇分娩出一名新生儿，助产士B迅速清理新生儿呼吸道，但新生儿未啼哭，全身青紫，肌张力低下。助产士B立即呼喊：“医生，新生儿窒息！”

-产科医生A迅速赶到，同时指示护士D通知新生儿科医生C。护士D快速跑向电话（此处省略电话拨打动作，仅示意通知），通知新生儿科医生C前来急救。

-产科医生A和助产士B开始进行初步的复苏操作，将新生儿置于辐射保暖台上，摆正体位，进行触觉刺激，擦干新生儿身体。但新生儿仍无自主呼吸。

-此时新生儿科医生C赶到，评估新生儿情况后，下达指令：“立即进行正压通气。”护士D迅速连接正压通气装置，开始为新生儿进行正压通气。

-经过30秒正压通气后，新生儿科医生C再次评估，发现新生儿心率仍低于60次/分。医生C果断下令：“胸外心脏按压，配合正压通气，比例为3:1。”助产士B和护士D迅速配合，进行胸外心脏按压和正压通气操作。

-又经过1分钟的抢救，新生儿心率逐渐上升至80次/分，但仍无自主呼吸。医生C说：“准备气管插管。”护士D迅速准备好气管插管所需物品。医生C熟练地进行气管插管操作，成功后连接呼吸机辅助呼吸。

-继续观察2分钟后，新生儿出现自主呼吸，心率稳定在120次/分左右，皮肤颜色逐渐转红。医生C宣布：“新生儿复苏成功，转入新生儿重症监护室进一步观察治疗。”护士D和另一名护士将新生儿妥善转运至新生儿重症监护室。

场景二：新生儿呼吸窘迫综合征

-时间：上午10点

-地点：新生儿重症监护室

-人物：新生儿科医生E、护士F、护士G

-事件经过

-一名早产新生儿入住新生儿重症监护室，护士F在护理过程中发现新生儿呼吸急促，伴有呻吟、鼻翼扇动，口唇发绀。护士F立即报告新生儿科医生E：“医生，这个早产新生儿出现呼吸窘迫症状。”

-医生E迅速赶到病床旁，查看新生儿情况，听诊肺部呼吸音减弱。医生E初步判断为新生儿呼吸窘迫综合征，下达医嘱：“立即进行动脉血气分析，同时准备肺表面活性物质。”护士F迅速采集动脉血标本送检，护士G准备肺表面活性物质。

-动脉血气分析结果回报：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。医生E分析结果后说：“低氧血症和二氧化碳潴留明显，马上给予肺表面活性物质气管内注入。”护士G将准备好的肺表面活性物质递给医生E。

-医生E在严格无菌操作下，通过气管导管将肺表面活性物质缓慢注入新生儿气道，然后连接呼吸机，调整呼吸参数。

-护士F和护士G密切观察新生儿的生命体征和病情变化。在接下来的1小时内，新生儿的呼吸逐渐平稳，呻吟减轻，口唇发绀改善。医生E再次查看新生儿情况后说：“治疗有效果，继续观察生命体征和血气变化。”

-在后续的观察中，护士F定时记录新生儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，以及呼吸机参数。每4小时复查动脉血气分析。经过24小时的治疗和护理，新生儿的病情明显好转，呼吸平稳，血气分析结果基本正常。医生E指示：“可以逐渐降低呼吸机参数，准备撤离呼吸机。”护士F和护士G按照医生的指示，逐步调整呼吸机参数，最终成功撤离呼吸机，改为头罩吸氧。

场景三：新生儿败血症

-时间：下午2点

-地点：新生儿重症监护室

-人物：新生儿科医生H、护士I、护士J

-事件经过

-一名新生儿出现发热，体温38.5℃，精神萎靡，吃奶差。护士I在巡视病房时发现这些情况，立即报告新生儿科医生H：“医生，这个新生儿出现发热、精神不好，吃奶也不好。”

-医生H赶到病床旁，详细询问病史和查看新生儿情况，发现新生儿脐部有脓性分泌物。医生H怀疑新生儿败血症，下达医嘱：“立即进行血培养、血常规、C反应蛋白等检查，同时给予抗生素治疗。”护士I迅速采集血标本送检，护士J准备抗生素。

-护士J严格按照医嘱为新生儿静脉滴注抗生素。在用药过程中，护士I密切观察新生儿有无药物不良反应。

-血培养结果回报：金黄色葡萄球菌生长。医生H根据药敏试验结果调整抗生素治疗方案。

-在治疗过程中，新生儿出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板进行性下降。医生H考虑新生儿可能出现弥散性血管内凝