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新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本

场景一：病房内突发呛奶

-时间：上午10点

-地点：新生儿科病房3号床

-人物：护士A、护士B、值班医生、家属

事件起因

家属正在给新生儿喂奶，突然新生儿出现剧烈呛咳，面色发紫，呼吸困难。家属惊恐地呼喊：“护士，快来啊，孩子好像呛奶了！”

护士A行动

护士A正在护士站处理医嘱，听到呼喊后，立即放下手中的工作，快速跑到3号床。到达床边后，护士A迅速评估新生儿的情况，发现新生儿面色青紫，呼吸急促且微弱，有明显的呛奶表现。护士A一边安慰家属：“您别着急，我们马上处理。”一边将新生儿脸转向一侧，防止吐出物流入气管，同时用手指缠纱布（紧急情况可用手帕、湿纸巾等）深入宝宝口腔，将其中的奶汁清除，避免吸气时再次将奶汁吸入气管。

护士B行动

护士B听到呼喊声后，也迅速赶来，协助护士A进行处理。护士B立即准备好吸引器，连接好装置，随时准备进行吸引操作。

值班医生行动

护士A呼叫值班医生：“医生，3号床新生儿呛奶，情况紧急。”值班医生听到呼叫后，放下手中的病历，快速赶到病房。到达后，值班医生查看新生儿状况，判断呛奶较为严重，可能有部分奶液进入肺部，立即下达指令：“准备吸氧，同时进行胸部冲击和背部拍打。”

具体急救操作

护士A和护士B按照医生的指令进行操作。护士A将新生儿俯卧在自己的前臂上，使新生儿头部低于身体，用另一只手的掌根在新生儿背部两肩胛骨之间拍击5次。护士B则准备好吸氧面罩，调整好氧流量，随时准备给新生儿吸氧。如果背部拍击后新生儿仍未恢复正常呼吸，护士A将新生儿翻正，在两乳头连线中点，用两手指快速按压5次。如此反复进行背部拍击和胸部按压，直到新生儿咳出奶液或恢复正常呼吸。

持续观察与记录

在急救过程中，护士B密切观察新生儿的生命体征，包括呼吸、心率、面色等，并及时向医生报告。护士A则认真记录急救的时间、操作步骤和新生儿的反应等情况。经过几分钟的急救，新生儿咳出了部分奶液，面色逐渐恢复红润，呼吸也逐渐平稳。

场景二：病情评估与进一步处理

-时间：上午10点10分

-地点：新生儿科病房3号床

-人物：护士A、护士B、值班医生

初步评估

值班医生再次对新生儿进行全面评估，听诊肺部呼吸音，检查心率、血压等生命体征。医生发现新生儿虽然呼吸和面色有所改善，但肺部仍可闻及少许啰音，考虑可能还有少量奶液残留。医生指示：“继续吸氧，密切观察生命体征变化，准备进行胸部X光检查，以确定肺部情况。”

护士行动

护士A负责继续调整吸氧参数，确保新生儿吸氧效果良好。护士B迅速联系放射科，安排胸部X光检查事宜，并准备好转运新生儿所需的物品，如转运暖箱、监护设备等。在准备过程中，护士B仔细检查设备的性能和电量，确保转运过程中的安全。

转运与检查

护士A和护士B小心地将新生儿转移到转运暖箱中，连接好监护设备，实时监测新生儿的生命体征。两人一起将新生儿转运至放射科进行胸部X光检查。在转运过程中，护士A密切观察新生儿的情况，护士B则负责推动转运暖箱，确保平稳。到达放射科后，协助放射科医生进行检查操作。

检查结果分析

检查结束后，护士A和护士B将新生儿安全转运回病房。不久，胸部X光检查结果出来，显示肺部有少量片状阴影，提示有轻度吸入性肺炎。值班医生根据检查结果制定治疗方案：“给予抗生素预防感染，同时进行雾化吸入，促进痰液排出。”

治疗措施实施

护士A按照医嘱准备抗生素和雾化吸入药物。在配置抗生素时，严格遵守无菌操作原则，认真核对药物的名称、剂量、浓度等信息。护士B则调试好雾化吸入器，连接好管道和面罩。两人一起为新生儿进行治疗操作，护士A负责静脉输液，将抗生素缓慢输入新生儿体内，护士B则将雾化面罩轻轻罩在新生儿口鼻处，开启雾化吸入。在治疗过程中，护士A和护士B密切观察新生儿的反应，询问是否有不适。

场景三：与家属沟通及心理安抚

-时间：上午10点30分

-地点：新生儿科病房3号床旁

-人物：护士A、值班医生、家属

沟通准备

值班医生和护士A在治疗间隙，来到病房，准备与家属进行沟通。他们先整理了一下思路，明确要向家属传达的信息，包括新生儿目前的病情、检查结果、治疗方案以及预后情况等。

病情告知

值班医生向家属详细解释了新生儿的病情：“目前宝宝呛奶后有少量奶液吸入肺部，导致了轻度的吸入性肺炎。不过您别太担心，我们已经做了相关检查，也制定了详细的治疗方案。通过使用抗生素预防感染和雾化吸入促进痰液排出，宝宝会逐渐恢复的。”

家属疑问解答

家属听到医生的解释后，仍然很担心，提出了一系列问题：“宝宝会不会有后